两种护理方法配合应用对初产妇分娩的影响

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  2006年1月~11月,我们对100例初产妇在全程陪伴分娩的基础上配合应用音乐疗法与放松训练,取得满意效果。现报告如下。

  1 资料与方法

   1. 1 临床资料 本组200例, 21~33岁,孕38~41周。入组标准:知情同意,自愿参加本研究者;单胎头位、无头盆不称及生殖器官畸形;初中以上文化程度;身体健康。排除标准:智 障者;有严重的妊娠并发症及内科合并症者;反感音乐者。按住院先后随机分为观察组和对照组各100例,两组产妇一般情况比较无显著性差异( P > 0. 05) ,具有可比性。

  1. 2 方法

  1. 2. 1 产前放松训练的练习 向观察组产妇讲解放松训练的种类及方法,并进行腹式深呼吸和肌肉放松训练的练习。①腹式深呼吸:双膝微屈,两腿自然分开;右手五 指自然伸直并拢轻轻放在脐下气海穴处并进行顺时针按摩;左手掌放在右手背上。深吸气时下腹部膨胀鼓起,当腹部膨胀到最大限度时,再慢慢吐气,使下腹部恢复 原状。如此反复"膨胀"、"吐气"。②肌肉放松训练:让产妇使自己某一部分肌肉先紧张起来并保持3~5 s,体验肌肉紧张的感觉,然后慢慢放松再保持3~5 s,体会肌肉放松时的感觉。在某个部位反复练习几次,直到掌握为止。如让产妇轻闭双眼,紧闭嘴唇,用力收缩会阴部和肛门并保持5 s,然后再慢慢放松,体会肌肉放松时的感觉。反复练习,为产时放松训练做准备。

  1. 2. 2 音乐方法 观察组产妇规律宫缩后安排在第一待产室,由一位有接生经验、经放松训练和音乐疗法严格培训的助产师与产妇的丈夫或女家属陪伴,为产妇提供二 对一的全程心理支持及生活护理。同时用Mp3或录音机播放音乐,产妇可选择平日喜欢的音乐,主要以轻音乐为主,音量自己控制,直至产程结束送回病房为止。 音乐疗法与产时放松训练同时进行。

  1. 2. 3 产时放松训练的实施 第一产程嘱产妇保持安静和放松状态,在轻松优美的音乐声中取仰卧位,每次宫缩开始时做腹式深呼吸,随着宫缩的节奏转为浅呼吸。宫 缩过后慢慢吸气,然后深呼吸。也可采取侧卧位全身放松。宫缩间歇期进行有意的全身肌肉放松,特别是会阴部、骨盆四周及骨盆底肌肉的放松。进入第二产程后, 宫缩时指导产妇屏气向下用力,宫缩间歇期继续进行全身肌肉的放松。直至产程结束。对照组产妇在第二待产室,实施二对一全程陪伴分娩,不实施放松训练和音乐 疗法。

  1. 2. 4 观察指标 ①两组产妇在产程中对疼痛的反应。②两组第一产程宫口开大速度的情况。③两组产妇自然分娩、产钳和剖宫产的情况。

作者:胡玉美 单位: 来源:滨州市人民医院

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