有先兆子痫高危的妇女预防性使用阿司匹林其生育风险超过低危人群，此研究的目的是识别孕早期与阿司匹林预防失败有关的母体特征。这是一个前瞻性的巢氏队列研究，其目的是用于识别孕16周预防性使用阿司匹林初始的危险指征。比较孕早期有发展为先兆子痫和无先兆子痫母亲的病史、人口学资料、人体测量学，超声参数和血浆分析结果。共有614名在孕9-14周的孕妇入组，在孕16周开始服用阿司匹林。结果发现59名（9.6%）发展为先兆子痫的患者，这些患者有更高比例的慢性高血压、糖尿病和肥胖，早孕期血压偏高，妊娠相关血浆蛋白-A浓度在血浆中偏低（所有P <0.05）。在早孕期高血压联合委员会，高血压前期或高血压同发展为先兆子痫的风险上升有关，其风险增加2.8倍，然而血压正常者发病风险降低56%。
作者认为预防性服用阿司匹林发展为先兆子痫的妇女很有可能同孕早期血压升高有关。相反的，孕早期血压正常者同先兆子痫风险降低有关。
文献来源：Block-Abraham DM, Turan OM, Doyle LE, et al. First-trimester risk factors for preeclampsia development in women initiating aspirin by 16 weeks of gestation. Obstet Gynecol. 2014;123(3):611-7.
编译：沈晓燕（北京协和医院妇产科）
