孟雪助产团队进驻田东中医院第五十一天。在助产技术模块的培训中，爱琳教授教大家会阴缝合技术。爱琳教授从会阴解剖到会阴撕裂的分级及预防会阴撕裂的方法，让后买了大量的海绵让大家训练练习。在众多缝合方法中，我特别喜欢荷包缝合法，在这里与同仁们分享一下。
首先她是从阴道肌层开始连续缝合到处女膜缘打结，同时留出一段肠线，然后穿过处女膜缘到会阴肌层，继续向下直到完成肌层缝合；紧接着用同一根肠线进行皮下缝合，皮肤对合好之后，穿过处女膜缘，利用预留的线头打结，这样整个裂伤修复就完成了。
对于深二度裂伤，当我们缝合会阴肌层时，肌层对合后不能完全闭合，好像张开的小嘴一样，这时，艾琳老师会用荷包缝合。荷包缝合在外科手术中很常见，她把它运用到会阴缝合。
根据实际情况来决定用一个还是两个小荷包；缝针自上而下穿过裂伤的一侧，出针，然后在对侧至下而上穿出，形成U字型，最后回过来收紧，与起始处留的线头一起打结，其形类似荷包，我想这就是叫荷包缝合的来由吧。
据艾琳老师说这种缝合方法有很多好处：其一，如果缝线质量够好，因为对合更好，所以愈合更好。其二，有时缝合遇到较脆的会阴阴道组织时，荷包缝合会是不错的选择，大大降低伤口裂开的可能性。其三，表皮对合更好，伤口显得更平整和漂亮。最后，据产妇们反馈，她们认为愈合过程疼痛不明显。
助产技术发展到今天，助产士积累了各种各样的经验和技巧，凡事都有利弊，凡事都是对立统一，医学的风险在于我们对人体了解甚少，产科更是如此，母婴之间的链接是美妙的，我们应该把管理权交给孕产妇自己，避免孕产妇对医学期望值过高，降低了自己管理自己的能力。真诚地告诉孕产妇医学的局限性，我们只不过是协助和陪伴者，并用仅有的医学知识与她一起向前走，分娩因人而异，每个孕产妇都是新的过程，都是如此不同。
今天把这个方法与大家分享，如果你在临床中有更好的方法，请加微信号cnzcs6讨论，让我们互相学习共同进步。
