孟雪助产团队进驻田东第四十七天。 继艾琳教授指导侧卧位分娩之后，昨天，由孟雪老师临床带教了一例特殊的坐式分娩，在今天案例分享的课堂上令中医院产科团队们感叹不已，对自然分娩不但更加有信心，还增加了一些自豪和骄傲，尤其大大增加了助产士们的士气。
娜娜28岁，第一胎，于凌晨3点半入院。7点半阴道检查宫口开大2厘米，11点宫口开大5厘米，12点，产科苏主任告诉孟雪老师说，有一个娜娜请求孟雪老师给予指导助产。
12点下课后 ，孟雪老师和艾琳教授来到产房。孟雪老师 第一眼就看到娜娜表情痛苦、弯着腰、头发蓬散、不时还有吆喝声。孟雪老师来到她的身边，轻轻握住她的手，问她当下的感觉，她说很疼、很无助，有大便的感觉。
孟雪老师给予四步触诊法，仔细查看了腹部、骨盆和宫缩情况。目前腰骶部已经轻微膨隆，这个膨隆是均匀的向外扩展，呈半圈增大。虽然腰骶部疼痛不剧烈，但是平卧位绝不是好的位置。
孟雪老师首先给予娜娜体力评估，她刚刚吃过饭，体力可以。孟雪老师让助产士在地上铺上导乐垫、导乐球，并对娜娜说明下来活动的目的。她欣然接受，随即采用俯卧位趴在导乐球上，在助产士的帮助下进行骨盆前后左右的摇摆。
娜娜感觉明显减轻了一些不适感，宫缩逐渐加强，臀裂黑线开始上升延长，腰骶部的隆起依然整圈均匀分布。助产长在孟雪老师的指导下给予芳香疗法（将熏衣草研碎放在衣服口袋里；用配好的薰衣草精油按摩背部）。
下午6点的时候，娜娜不时地看着墙上的闹钟，开始烦躁起来："十几个小时了，怎么还不给我接生，我不想生了，我要剖宫产！"。接着表示疼痛难耐。自从回到产床平卧位后，宫缩明显减弱，体力也在减弱。孟雪老师让家属准备菜粥进食补充体力。吃饭后，孟雪老师再次给予芳香疗法+内啡肽提升按摩法。很快，她就睡着了，随即观察两下肢布满了"鸡皮疙瘩"—内啡肽分泌旺盛！并且出现了内啡肽分泌三次高峰。每次高峰都伴随着睡熟现象。
娜娜是那种脑海中始终挂着闹钟的人，她认为十几个小时就应该分娩，如果还没有分娩，那就意味着自己不正常 ，需要剖宫产。尽管一直不断地引导她将精力集中到与宝宝的连接中来，体会宝宝下降的位置，但是她却始终无法集中精力，只要清醒状态的时候，眼睛就飘来飘去，显然把生孩子的希望寄托在医务工作者身上。
其实，这对自然分娩来讲，是一个很不好障碍，生孩子的自主能力一旦降低或者消失，那么坚强的意志就会被疼痛和脆弱摧毁。孟雪老师让娜娜看着她的眼睛，柔中带刚地告诉她："生孩子这件事，外人都只是协助，只有你和宝宝才是主导者，如果你放弃自己的主导权利，那就意味着放弃自然分娩，我可以给你使用很多的减痛方法，包括麻醉镇痛，但是都没有你的意志强大"。家属的意见也是尽量自然分娩，也做了娜娜的思想工作。
她似乎动了心，渐渐平静， 鉴于她的疼痛敏感，情绪欠稳定，耐受力较差一些，专家组还是建议给予麻醉镇痛，让娜娜充分休息之后再看进展。使用硬膜外麻醉后娜娜休息了三个小时后，助产士观察到宫缩减弱，就与娜娜商量关闭麻醉，不然这样等待下去，产程会更长，她同意了。
孟雪老师发现娜娜抖动双腿，问她为何抖腿？她说为了宝宝快点出来。孟雪老师笑了，对娜娜说："你真聪明！我倒是有一个不错的方法，可以试试"
这个方法就是让娜娜的老公坐在分娩凳上，让娜娜坐在老公的腿上，由老公做抖动大腿来运动骨盆，这个方法在德国和巴西使用的比较多。
娜娜苦尽甘来，激动地让宝宝喊孟雪老师为"孟奶奶"
这一招果然凑效！娜娜坐在老公的大腿上，老公用手抱着娜娜的两侧大腿，两腿使劲抖动，不但缓解疼痛，而且胎头开始下降，产程加快。
需要接生时，再次征求娜娜的意见是回到产床上平卧位分娩？还是坐在老公的腿上分娩？她很干脆地回答：我不想回到产床上 ，坐在老公的大腿上分娩。
助产士将产包铺在地上，按照现代产科服务体系的理念，无需给予会阴消毒，充分保留乳酸杆菌等有益菌给宝宝，只用温湿的纱布给予会阴部热敷，并保护肛门。
宝宝最终以左枕横位娩出，助产士无需用手上推会阴部保护，只是用手轻轻向上托着先露部。静静地看着胎儿的额头、鼻子、嘴巴轻轻娩出，胎儿再休息一会儿，耐心等待双肩娩出。关键点强调一下，胎头、胎肩娩出后一定向上方向引导，完成母婴大圆圈会合，然后直接将婴儿放在妈妈的胸腹部进行皮肤接触。
娩出胎盘后，为了奖励宝宝爸，由他亲自为儿子进行了"生命的剪彩"（晚断脐）！至此娜娜在阵阵掌声中完成了精彩的分娩。母婴平安。婴儿3900克，皮肤接触，顺利哺乳。
这个结局及分娩方法，让产科团队振奋不已，欢呼雀跃，大家在一整天的陪伴及临床带教中，孟雪老师灵活应用了各种非药物镇痛技术，让大家记忆深刻，尽管也使用了麻醉镇痛，对娜娜而言，是分娩过程中的综合评估和综合技术的融合，麻醉镇痛对于疼痛敏感体制或者说意志不够坚强的娜娜来讲，也是一个不错的选择。 当然我们也明显地观察到了尿潴留、宫缩明显减弱等副反应，但是只要及时观察应对，就会尽最大限度地减少这些副反应，依然会朝着积极的方向去发展。
每一个妈妈都是一个不同的个体，个性化、整体性、连续性照护模式是现代产科服务体系的最大特征。
