胎儿脐绕颈对孕妇选择生产方式有着直接的影响,很多孕妈妈一旦在做B超时听医生说有点脐绕颈,就会对顺产产生顾虑。那么,是不是一旦胎儿脐绕颈就必须选择剖宫产呢?
专家吐槽:胎儿脐绕颈,孕妇不必过于担心
"孕妇中有很多人会错误地认为脐绕颈对胎儿不好,必须开刀才能避免胎死腹中,其实这有些过分担心了。"专家解释,脐带绕颈对胎儿的影响,主要通过观察胎动、胎心监护的方法予以监测。B超只能提示有无缠绕,不能提示缠绕对胎儿的影响。再者,B超只是一个影像,有时候也不一定准确,比如有时脐带只是在胎儿颈部漂浮,但从影像上看,就像是脐绕颈。
另外,胎儿30周左右发现脐绕颈,到出生有90%都会自行解开,而36周以后发现,出生时未解开的比例还有一半。一般来说,胎儿周数愈大、胎动变少、绕颈会自动解开的概率就会越小,但即便脐绕颈,只要密切观察胎儿胎心情况,就不会出现太大问题。因此专家表示,怀孕7个月发现脐带绕颈不必过虑,因为脐带也许有机会随胎儿活动而解脱;如果临到分娩,仍有脐带绕颈,但其他一切正常,也可考虑顺产分娩。
真相:脐绕颈并非剖宫产的绝对指征
脐绕颈并非剖宫产绝对指征。在选择剖宫产时,除了观察胎儿脐绕颈情况,胎儿的大小、位置,产妇的子宫、骨盆情况等也很重要,必须做到全方位考虑。
如果其他方面都正常,只是发现胎儿有脐绕颈情况,那么只要不影响胎心和胎头下降,就可以考虑顺产。专家表示,一般只有胎儿有明显异常变化(如胎儿宫内窘迫)时及产程中胎头不下降时,才考虑剖宫产。有脐带绕颈的孕妇住院后可通过做彩超观察脐血阻力、胎动、胎心或进行电子胎心监护等措施,随时了解宫内情况,及时采取措施。
目前,临床上不主张脐带绕颈即行剖宫产,除非绕的圈数较多。一般情况下,应严密监测胎心变化,如果脐带绕得紧,宫缩时胎心会变化,根据变化的特点和性质,做出判断,需要的话及时改变分娩方式。