目前尚没有用于治疗孕妇或胎儿CMV感染的方法。一些抗病毒药物,如更昔洛韦、缬更昔洛韦和膦甲酸钠,仅被美国食品和药品监督管理局批准用于治疗获得性免疫缺陷综合征或器官移植的患者。虽然有报道表明,更昔洛韦能够通过简单扩散的方式透过胎盘,可以用于治疗先天性CMV,但是由于更昔洛韦在动物试验中的毒性,不推荐用于研究之外的临床应用。最近一项有关预防先天性CMV感染的研究发现,缬更昔洛韦能够提高先天性CMV感染的新生儿6个月时的听力和神经发育水平。然而,缬更昔洛韦在减少长期神经系统后遗症中的作用仍不清楚,因此,尚不推荐常规在临床上应用。
CMV特异性免疫球蛋白被动免疫可用于治疗原发性CMV感染的孕妇,从而预防先天性CMV感染。一项在意大利进行的前瞻性队列研究表明,使用CMV特异性免疫球蛋白降低了先天CMV感染的风险。但是随后的另一项同样在意大利进行的随机、安慰剂对照的双盲试验未能证实上述结果。目前不推荐CMV特异性免疫球蛋白用于除研究以外的先天性CMV感染的预防措施。对一些确诊的母体CMV感染的病例,推荐转诊到具有产前诊断资质的母胎医学专家处进行妊娠期的咨询和随访,定期进行系列超声,评估胎儿脑室和胎儿生长情况。
文章来源:中国母胎医学