1、监测：
根据妊娠期高血压疾病诊治指南（2012版）所述，子痫前期病情复杂、变化快，分娩和产后的生理变化及各种不良刺激均可能导致病情加重。因此，对产前、产时和产后的病情进行全面的评估和密切的监测十分重要。
评估和监测的目的在于了解病情轻重和进展情况，早防早治，及时合理的干预可避免发生不良结局。需要监测的项目很多，但应当注意到基本情况的监测。
母婴的特殊监测：（1）自觉症状：包括眼花、头痛、胸闷、上腹部疼痛等；（2）辅助检查：血压、尿量、尿常规、体重、胎心、胎动、胎心监护；（3）孕妇特殊检查：瞳孔与眼底检查，凝血功能、心肝肾功能等检查；（4）胎儿特殊检查：包括胎儿发育情况、超声监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等。
2、评估：
在选择子痫前期终止妊娠的时机时评估十分重要，晚发型子痫前期母婴结局相对乐观。早发型子痫前期在孕26周前，母亲病情重，胎儿存活率低，应当及时终止妊娠。及时终止妊娠是对母亲最适宜的治疗手段，但却带来"治疗性早产"及新生儿的高病死率。文献报道，24孕周前及28孕周前分娩者围产儿死亡率分别为100%和62%，而28孕周及30孕周前分娩者围产儿死亡率分别为33%和 20.5%，34孕周前分娩者围产儿死亡率为14.1%。小孕周的早产儿死亡率是正常足月产儿的75倍，如果没有强大的新生儿重症监护病房和高昂的费用支持，极低和超低体重儿的生存更有难度。终止妊娠时孕龄小，是直接导致早发型重度子痫前期患者较高的新生儿病死率的重要原因。
也有报道显示，孕周＜24周，孕妇有严重且难以控制的高血压、心衰、急性肺水肿、子痫、肾小球滤过率异常、少尿、脑出血、HELLP综合征、肝脏及凝血功能异常、胎盘血肿等严重并发症时，应立即终止妊娠。蛋白尿是妊娠期高血压疾病的诊断指标，但目前缺乏尿蛋白定量究竟达到多少可以作为终止妊娠指征的证据。
文章来源：幸孕网
