剖宫产术后子宫瘢痕缺损病因

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    任何干扰子宫切口愈合的因素:

    1. 子宫后位:可使子宫切口张力增加,在愈合过程中造成切口上下缘间的机械牵拉,致切口愈合不良,形成切口瘢痕缺损;

    2. 剖宫产术前官缩持续 5 h 以上、宫口扩张 ≥ 5 cm、使用缩宫素;

    3. 切口位置:位置过高可同时在切口中出现宫体和宫颈组织,出现上缘短且厚,下缘薄且长,切口上下缘张力不同;位置过低可导致周围组织血供减少,导致组织缺血、坏死,切口不良愈合;

    4. 缝合技术:单层缝合较双层缝合处更容易出现薄弱环节,导致切口处缺损形成;缝合过密亦可导致切口部位血供减少,造成缺血坏死而形成潜在腔隙;

    5. 切口处子宫内膜异位症:复的内膜剥脱、流血使该处张力增高,形成缺损;

    6. 咳嗽、便秘、呕吐及宫腔异物排出受阻:均可导致宫腔压力升高,切口处向外膨出;

    7. 各种导致或诱发切口感染的因素:生殖道炎症、手术时间长、术后抗生素应用不佳、手术时间长、术中失血量多、胎膜早破、产程延滞;

    8. 再次剖宫产距上次时间少于 2年:原瘢痕未愈合好,血供差,易形成死腔;

    9. 全身性因素:低蛋白血症、水肿、合并其他基础病变。

    文章来源:医学界妇产科频道

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