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北京大学人民医院临床营养科 柳鹏

妊娠整个过程总共近10个月，根据其临床特点和营养生理特点，可分为三期：前3个月（1~12周）称为孕早期，中间4个月（13~28周）称为孕中期，后3个月（29~40周）称为孕晚期。

胎儿在母体中生长，其所需要的一切营养都由母体来供应。准妈妈由于身体不断发生各种各样的变化，在不同时期需要的营养也有所不同。因此，为了宝宝的健康成长，准妈妈在不同时期应有不同的营养原则。

     孕早期特点

孕早期，对母体而言最典型的特征就是早孕反应。随着胎盘的逐渐形成和子宫的增大，约有半数以上妇女在此时期由于子宫内膜的变化和胎盘产生的激素的作用，胃肠平滑肌张力降低，活动减弱，导致食物在胃内停留过久，常在清晨起床后或饭后发生恶心、呕吐、食欲不振的现象，称为早孕反应。轻度呕吐一般于妊娠12周以后逐渐消失；呕吐严重者，可造成母体脱水、少尿甚至酸中毒等严重的后果。早孕反应常导致孕妇进食减少，部分营养素摄入不足。

孕早期营养原则

1. 平衡膳食，合理全面营养

按照《中国居民膳食指南》要求，几大类食物搭配食用，提供胚胎各器官发育需要的各种营养素。

2. 保证优质蛋白质的供应

孕早期是胚胎发育的关键时期，此时蛋白质、氨基酸缺乏会引起胎儿生长缓慢，甚至造成畸形。由于早期胚胎不能自身合成氨基酸，必须由母体供给所有的氨基酸。因此，每天要保证至少40克优质蛋白质（鱼、肉、蛋、奶中所含的蛋白质），总蛋白70克左右，才能满足母体和胎儿的需要。

3. 适当增加碳水化合物的摄入

胎儿能够利用的能量主要以葡萄糖为主，为保证胎儿的能量需要，准妈妈每天至少摄入150克以上的碳水化合物，以免因饥饿而使体内血液中的酮体蓄积，被胎儿吸收后，对大脑的发育将产生不良影响。

4. 确保维生素和矿物质的供给

呕吐严重者应多食蔬菜、水果等碱性食物，以确保维生素和矿物质的供给，并可防止发生酸中毒。为了补充足够的钙质，应适当增加牛奶及奶制品摄入，乳糖不耐受者可以喝酸奶或使用不含乳糖的孕妇奶粉。

5. 少食多餐

孕早期由于早孕反应，很多准妈妈实际上吃不了很多东西。一般恶心比较严重的是在早晨起床或傍晚时，因此，胃太空或太饱都不好，少食多餐是最好的办法。不必拘泥于一日三餐的固定习惯，想吃的时候就吃。

文章来源：北大人民围产营养