早产儿呼吸暂停诊断

来源: 助产士网        浏览量:1848

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       定义和分类

       呼吸暂停通常定义为呼吸停止超过20秒,或者短暂的呼吸停止伴随心动过缓(<100/分)、发绀或苍白。早产儿的呼吸暂停常短于20秒,而短暂的气流停止即可导致心动过缓或低氧血症。根据呼吸运动和气流情况,可将呼吸暂停分为中枢性、阻塞性或混合性。大多数早产儿的呼吸暂停为混合性。 

       流行病学

       据研究显示,呼吸暂停的发生率随着新生儿胎龄的减少而增加。原则上,胎龄低于28周的所有新生儿均应诊断为呼吸暂停;超过28周,新生儿呼吸暂停的比例明显减少,胎龄在30周的新生儿大约85%出现呼吸暂停,而胎龄34周则降低到20%。早产儿呼吸暂停反应了其呼吸调控功能的异常,在胎龄≥28周、末次月经胎龄(PMA36-37周时大多能得到缓解;而胎龄<28周的早产儿,呼吸暂停可能会反复持续存在,甚至超过足月胎龄时间。

      呼吸暂停/心动过缓监测

      许多NICU的新生儿都能持续的监测心率、呼吸和氧饱和度。心率警报常设置在100/分,更低的设置可能适用于恢复期的、且PMA大于33-34周的早产儿。呼吸暂停警报多设置在20秒。没有数据显示早产儿呼吸暂停与婴儿猝死综合症风险的增加有关,而家庭监护也并不能预防呼吸暂停早产儿猝死综合症的发生。

       因此,并不推荐对于已经缓解的早产儿呼吸暂停,进行常规的家庭监护。出院后的心肺监护多用于个别复发的、严重的呼吸暂停早产儿。

       文章来源:幸孕网

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