1．尿常规：尿蛋白阳性，镜检有红细胞及颗粒管型，尿比重下降。患者常在孕前或妊娠20周前出现持续蛋白尿而发现本病，以肾病型的尿蛋白最多。慢性肾炎晚期，肾小球多数毁坏，蛋白漏出反而逐渐减少，因此尿蛋白量的高低不能反映该病的严重程度，也不能以尿蛋白的多少作为引产的标准。
健康肾脏应能浓缩尿液，使尿比重达1.020以上，而慢性肾炎晚期时因浓缩及稀释能力减退，常使尿比重固定于1.010左右。且因病变程度不同，尿中可出现多少不等的红、白细胞管型。
2．血常规：慢性肾炎因蛋白质大量丧失和肾脏实质的损毁，使肾脏红细胞生成素减少，所以常伴有贫血，属于正常红细胞型贫血。慢性肾功能不全伴有贫血者很难治疗，宜少量多次输血。
3．肾脏功能测定：在疾病早期，肾功能受影响较少，至晚期各种检查如酚红试验、内生肌酐清除率试验和浓缩稀释试验等，均提示肾功能有不同程度的减退。
血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)及肌酐浓度达正常非孕水平时，肾小球滤过率将下降约50%，孕期BUN正常值为2.8~3.5 mmol/L，肌酐为52.8~70.4 μmol/L。
4．眼底检查：眼底可见出血、渗出及典型的符合肾炎诊断的视网膜炎。轻度慢性肾炎眼底检查可以正常。
5．血清补体测定：慢性肾炎患者可出现低补体血症，该项检查有助于鉴别妊娠期高血压疾病。
6．血清尿酸测定：慢性肾炎患者一般正常，而妊娠期高血压疾病患者血尿酸水平往往升高。
7．肾活体组织检查：国内已有些医院在妊娠期做肾活体组织检查，此项检查对明确诊断、了解病变程度有很大帮助。但对妊娠期做此项检查，各学者之意见不一，主要考虑肾活体组织检查若出血不止，反而弊多利少，一般应在妊娠前进行。Packham等[3]对104例妊娠妇女进行了111次经皮穿刺肾活检，并发症发生率为4.5%。
8．产后随访：产后42 d~3个月，尿液检查仍异常者多为慢性肾炎，妊娠高血压疾病一般于产后迅速恢复正常，极少超过3个月。
文章来源：中华产科急救电子杂志, 2012, 1(2):96-98.
