妊娠期妇女由于静脉血流瘀滞、血液的高凝状态和血管损伤等因素，血栓栓塞的风险是正常人的5～10倍。妊娠时子宫增大压迫盆腔及下肢静脉，并且由于激素作用，使静脉张力降低，血液回流缓慢；妊娠时体内凝血系统发生改变，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ和纤维蛋白原明显升高，而抗凝血酶和蛋白S水平降低，导致血液处于高凝状态；分娩或剖宫产时易使血管内壁受损。此外，某些遗传因素、抗磷脂抗体综合征、长期卧床、肥胖、吸烟、多产、高龄等也是血栓栓塞的危险因素。肺栓塞主要包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等，是孕产妇死亡的主要原因之一。血栓栓塞会引起肺组织释放一些物质，如5-羟色胺、组织胺、前列腺素等，使支气管平滑肌和肺毛细血管收缩，肺毛细血管通透性增加，以至肺通气阻力增高、肺动脉压升高、血浆渗出增加，造成肺水肿出现呼吸困难，若发现不及时或处理不当，血流阻力增加，致低氧血症、紫绀、心输出量减少、低血压、呼吸急促，迅速发展为心肺衰竭，20%～30%的患者可发生心跳骤停死亡。
文章来源：德州围产保健
