垂直传播的预防可以从母体和胎儿两方面进行。FDA 批准两种预防乙肝的药物：乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。
推荐高危人群（包括多个性伴侣、男男性交、静脉吸毒者、医护人员、与其他性传播疾病混合感染、监狱或吸毒治疗中心成员、HBV 阳性家庭成员直接接触）进行常规疫苗接种。
乙肝疫苗中包括转基因酵母疫苗，可以在妊娠期或哺乳期接种。乙肝疫苗全程接种共 3 针，分别于 0、1、6 个月接种。
但是孕妇很难在妊娠期间完成接种。Sheffield 等建议分别在 0、1、4 个月进行接种，免疫成功率为 90%。
HBIG 是从健康捐赠者血浆中浓缩的高浓度抗 HBs IgG。如果单独使用进行暴露后预防，抗体保护约持续 3-6 个月。
最常见是与乙肝疫苗共同接种。婴儿在分娩后 12-24 小时内接种 HBIG 和乙肝疫苗，免受感染的有效率为 95%。
高病毒血症的母体，在孕晚期进行抗病毒治疗可减少垂直传播风险。拉米夫定是一种核苷类似物，孕期使用安全性确切。
富马酸替诺福韦酯（TDF）为 B 类药物，也用于预防 HBV 的垂直传播。
孕晚期使用 TDF 效果较好，且未发现孕期副作用。此外，HBIG 在孕晚期使用可减少乙肝的垂直传播。总之，孕妇产前进行抗病毒治疗和给予 HBIG 都是十分有效的。
文章来源：妇产时间
