产程中应用阴道检查可以了解宫口扩张的程度、先露的高低以及软产道和骨产道的情况，是观察第一产程进展准确可靠的方法。无菌操作规范的阴道检查并不增加母儿感染的机率，临床上已逐步替代了肛查。以往为了及时了解第一产程的进展，多提倡潜伏期每3-4h、活跃期每2h左右实施一次阴检[10]。
但新的产程图表现出潜伏期进入活跃期时的宫颈扩张曲线呈平滑缓慢逐渐上升的特征，无论是初产妇或经产妇，从4cm扩张至5cm需要6h以上，从5cm扩张至6cm需要3h以上，50%以上的产妇宫口扩张至5~6cm前，扩张速度并未达到1.2cm/h[1]；因此在宫口扩张6cm前，可适当延长阴检的间隔期，减少阴检的次数。一旦进入活跃期(宫口≥6cm)，无论初产妇还是经产妇，宫口扩张速度会加速，需要1-2次的阴检。除此之外，在第一产程中任何时候出现胎心监护异常、疑头盆不称或脐带先露等异常情况时需要及时行阴道检查。
文章来源：中国母胎医学
