主要三种，孕激素、宫颈托、宫颈环扎。临床医生的印象是：双胎，孕激素好像没什么用处，双胎不具有其他高危因素的，未经选择性的双胎预防性宫颈托没有用处，但对宫颈短者可能有用；无其他高危因素的双胎妊娠、预防性宫颈环扎不能降低早产率及改善预后。关于孕激素，美国认为对单胎如果合并宫颈短，或者自发性早产史，孕激素可以降低早产率，只要有早产史，这个等级还是比较好的。发表在妇产科杂志上的一篇关于随机对照研究，28周之前、38周之前、37周之前的早产率是没有发生明显的改变，但它可以增加宝宝的出生体重。
对只有宫颈短的双胎妊娠，宫颈环扎不能降低早产率，把有自发性早产史或者没有其它高危因素的双胎排除在外，所以样本量也是比较少的，得出的结论是什么?34周之前的早产没有发生改变。另外，极低体重的出生儿发生率会更高，也就是环扎可能增加了宫颈短双胎妊娠不良结局。但我们要考虑研究的偏移性，孕周也是有差异的，也就是我用的环扎组孕周更小，不用环扎组，对照组的孕周更大，这样前提都不在一个水平面上，所以最终这个结局也是不够可靠。
最后得出结论：孕激素对早产史或宫颈短的双胎可能有益，宫颈托对双胎宫颈短者可能有益，对无高危因素的双胎预防性宫颈环扎无益，由于样本量小，需要进一步的研究证实。
文章来源：中国母胎医学
