产时胎心监护是如何有效评估宫内情况的?

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 胎心监护是评估产时胎儿宫内状况的有效方法,我们可以通过产时的胎心监护及早发现或是评估胎儿宫内状况,采用产时胎儿监护三级分类系统:一类胎监是正常的,三类胎监可能有胎儿宫内缺氧酸碱平衡问题,需要积极处理。

 异常胎监中三类胎监的情况比较少,大部分是二类胎监,就要去寻找原因,动态评估,可以采取吸氧、左侧卧位、输液、抑制宫缩等处理,部分二类胎监会变为一类胎监,可以继续观察。部分二类胎监继续维持或变为三类胎监要考虑结束妊娠。还有其他的监测手段,如头皮血PH值测定、脉搏氧测定等方法目前应用不多,主要是电子胎心监护,因为这是无创的。目前认为只有三类胎监与脑损伤有关。

 就是重度的变异减速、频繁的变异减速、频繁的晚期减速,只有这些情况下才会与脑瘫有关,同时我们还要监测脐血PH值是否小于7.0,所有这些才是衡量是否发生脑瘫的指标。没有出现这些情况就不能说脑瘫是产时缺氧、窒息引起的。

    文章来源:中国妇产科在线/漆洪波

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