主要通过超声测量宫颈长度及内口宽度进行预测，而传统的阴道指检在宫颈管未开的情况下不能准确测量宫颈长度，更无法了解宫颈内口的改变，对宫颈软硬度及开大程度的判断多带有主观性，不同检查者对同一孕妇的检查结果存在较大差异，重复性差。超声测量宫颈形态的方法则较客观，且具有无创性、可重复性的优点，对早产的预测有较高价值。
目前，超声测量宫颈有三种途径，除经阴道外还有经腹和经会阴两种方法。后两种方法探头均不进入阴道，患者易于接受。但经腹探查，在不充盈膀胱的情况下，宫颈的显示率仅有46％，而充盈膀胱又会人为的延长宫颈长度，影响测量的准确性。经会阴测量，由于探头距离宫颈较远，约20％的孕妇不能清楚地显示宫颈内口。而经阴道测量既不需充盈膀胱且宫颈的显示率可达100％。
有人对871例孕妇于孕24～29周行超声监测宫颈长度，并追踪其妊娠结局，发现随着随着宫颈管的缩短，早产的危险性将增加。据统计，在孕24～28周，初产妇及经产妇的宫颈长度分别为(34.0±7.8)mm，(36.1±8.4)mm，28～32周宫颈平均缩短1.5mm，通过宫颈长度预测早产的敏感度为70.2％，特异度为80.3％，阳性预测值3l％～67％，阴性预测值83％～97％。Guzman等对131例妊娠15～28周的131例双胎妊娠妇女行阴道超声检查，结果发现妊娠l5～28周，宫颈长度≤2.0cm、宫颈漏斗宽度>1.4cm、宫颈漏斗长度>1.0cm、宫颈漏斗百分比>30％，宫颈指数>0.31是预测双胎妊娠32周前早产的最佳临界值。
对于超声测量宫颈孕周的选择，各研究者有所不同。但对于多胎妊娠孕妇，应尽量从孕中期起定期检测宫颈，以尽早给予预防。
文章来源：德州围产保健
