（1）诊断要点[8]： ①两例病例均具有子宫破裂的高危因素，病例1曾行多发子宫肌瘤剔除术，病例2曾行2次剖宫产术；②均有下腹胀痛，剧烈时呈撕裂样疼痛伴头晕、心慌、恶心欲吐、阴道流血以及休克前期症状，腹部检查有明显腹膜刺激征，腹部移动性浊音阳性；③胎心异常：病例1胎心减速，病例2胎心听不清；④两例超声均提示"腹腔积液，子宫破裂可能"。（2）鉴别诊断[8]：胎盘早剥常因发病急，剧烈疼痛、内出血、休克等症状与子宫完全破裂混淆。①胎盘早剥常伴发于妊娠期高血压疾病，尤其是重度子痫前期，或有外伤史；②胎盘早剥子宫板状硬，压痛明显，胎位不清；③超声提示胎盘基底部血流信号连续性中断，胎盘异常增厚、胎盘后血肿。
（2）瘢痕子宫破裂的预防：
鉴于在妊娠晚期和分娩期的瘢痕子宫常无先兆破裂的症状，发生后甚至无抢救机会，其预防尤为重要。预防措施包括以下几点：（1）做好计划生育，避免多次人工流产，节制生育，减少多产。（2）降低剖宫产率。（3）做好围产期保健工作，对有瘢痕子宫等高危因素者，妊娠前后应加强相关知识的宣教，增加孕妇的主动防范意识，有腹痛症状时应尽快就医，足月后应与患者做好沟通，讨论和选择合适的分娩方式，以减少不良妊娠结局的发生。
参考文献：略
文章来源：德州围产保健
