胎盘早剥的早期症状易与先兆早产或临产混淆而延误诊治。电子胎心监护对于胎盘早剥的诊断非常重要。无论胎盘位置如何，剥离面积或剥离位置如何，影响胎盘供血，即可出现异常监护图形。
文献报道胎盘早剥新生儿不良结局与异常的胎心监护图形相关，尤其是胎儿心动过缓[7]，27例胎盘早剥胎儿心动过缓病例中，脐动脉血pH<7.0发生率为59%，平均脐动脉血pH为6.96±0.22；10例严重胎儿心动过缓低于80 bpm者，平均脐动脉血pH为6.85±0.24，其中3例发生脑瘫，1例新生儿死亡；29例胎盘早剥反复晚期减速病例中，脐动脉血pH<7.0发生率为7%，平均脐动脉血pH为7.24±0.12。仅有1例脐血pH 6.92的新生儿发生脑瘫。
北京大学人民医院黄振宇等[8]总结40例胎盘早剥病例，27例在分娩前出现了不止一次的不同程度的监护异常图形，以基线变异消失为最多，其次为晚期减速，提示当临床出现不能解释的胎心率异常时，要考虑到有发生胎盘早剥的可能。胎心监护是胎盘早剥早期诊断的敏感指标，尤其对于未足月的胎盘早剥病例，临床症状体征不典型，终止妊娠的决定难以决策，动态或持续的电子胎心监护是可行和安全的做法。如电子胎心监护出现胎儿宫内窘迫的表现，即是紧急终止妊娠的指征，从而避免发生围产儿不良结局。
文章来源：中华产科急救电子杂志/张晓红 王山米
