彩色多普勒在产科主要用于显示胎儿胎盘及子宫血流,这不仅是在孕晚期有应用价值,在孕早中期也有很重要的作用,尤其在对双胎和异常胎儿的孕期监测中,所以我们分单胎和双胎两种情况来讨论它的应用。
单胎来讲,孕早期会测胎儿静脉导管血流,如果此时血流有异常,需要考虑是否有畸形存在。孕晚期可以观察脐血流,随着孕周增加,脐动脉收缩期与舒张期血流阻力比(S/D)应该下降,如果S/D值异常升高,甚至舒张末期血流消失或反流,提示胎儿宫内缺氧甚至胎死宫内的不良预后,脐血流是在孕中期后每次超声中都应监测的。对于胎儿发育异常比如肿物,常常需要彩色多普勒判断血供来源及血流速度。怀疑贫血的胎儿应进行大脑中动脉血流监测,如母胎输血,RH(-)母儿血型不合等,通过大脑中动脉初筛然后再进行侵入性操作。心脏发育异常更是离不开对心脏血流的检查。
对双胎来讲,特别是单绒毛膜性双胎,共用一个胎盘,两个胎儿之间会有血流交通,容易发生双胎输血综合征、双胎贫血-多血质序列以及选择性胎儿生长受限等问题,对于判断这些复杂性双胎的疾病严重程度方面,彩色多普勒是非常有意义的。
文章来源:中国妇产科在线,版权归"中国妇产科在线"所有