子痫前期(pre-eclampsia)是妊娠期妇女特有的一种疾病，以高血压、蛋白尿为主要特征。首次妊娠患有子痫前期成为再次妊娠患子痫前期的主要因素。根据最近几年的国外人口流行病学调查显示，患有子痫前期的女性发展成为慢性高血压的概率为正常女性4倍，并且在欧美等国家初次妊娠患有子痫前期的女性再次妊娠时，约有14.7%的可能再患子痫前期；在两次妊娠均患有子痫前期后，第3次妊娠患子痫前期的概率为31.9%。
常见子痫前期的诱发因素为年龄>35岁、肥胖、营养不良、低社会经济状况等。初产子痫前期患者再次妊娠，上述因素往往持续存在，子痫前期患者再妊娠时年龄往往超过35岁，故患子痫前期的患者再次妊娠患子痫前期的风险明显增加。同时大量研究已肯定遗传因素是子痫前期的主要发病原因，胎盘滋养细胞异常增殖或凋亡与子痫前期发病有关，最新资料显示胎盘组织中CYP11A基因高表达将抑制滋养细胞增殖，并且促进凋亡的发生，进而与子痫前期发病相关，尤其在重度子痫前期患者体内，CYP11A呈高表达状态。除此之外，COMT基因Vall58Met多态性也与子痫前期发病有关，研究表明在子痫前期患者体内COMT基因Va1158Met多态性要比正常女性多，进而阐释COMT基因Va1158Met多态性与子痫前期遗传易感性相关 。因此，遗传因素在子痫前期复发上起着重要作用。除上述诱发因素可导致子痫前期复发外，还有其他高危原因，如多胎妊娠、代谢综合征等。
文章来源：德州围产保健/史琳 刘兴会
