晚期足月和过期妊娠何时应考虑引产

      研究发现，晚期足月或过期妊娠的孕妇，引产组较期待组剖宫产率降低，分别为21.0%与24.0%，但两组围生儿死亡率和新生儿病率无差异。

     妊娠<42周前，如无其它并发症，仅由于超过预产期，不需特殊干预。如有妊娠并发症如妊娠期高血压疾病、胎动减少、羊水过少则应引产。

     对于孕周比较准确的孕妇，妊娠42周引产时，约90%均能引产成功或引产后2d 内正式临产。对于第1次引产未成功的孕妇，3d内可行第2次引产。采用这个处理方案绝大部分的孕妇均能阴道分娩。但经过上述处理仍未成功者，处理方案包括行第3次或更多次引产或行剖宫产，同时应加强胎心监护。研究表明，孕妇自身因素（初产妇、宫颈条件不佳、硬膜外阻滞镇痛）是导致引产较自然临产剖宫产率显著增高的原因。