根据1992年亚特兰大标准，将急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）和重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）。轻型急性胰腺炎以胰腺水肿为主，重症急性胰腺炎还伴有器官衰竭和（或）局部并发症，如坏死、脓肿形成及假囊肿。
妊娠期急性胰腺炎的症状主要为上腹部疼痛，起病急骤，可为持续性绞痛或刀割样痛，可放射至右侧腹、左肩胛和腰背部。消化道症状包括有厌食、恶心、呕吐、消化不良。可有低热或中度发热。这些症状可持续1 d至3周不等，平均约4.5 d。此外胆总管受压时约25%的患者还可出现黄疸。重症胰腺炎还可以发生休克、全身性炎症反应综合征、急性呼吸和循环功能不稳定、胃肠出血、急性肾衰竭、心功能不全和猝死等。此外，由高钙血症导致的胰腺炎，可发生妊娠剧吐，肾结石、肌无力、精神状态改变，甚至当血清钙浓度＞3.75 mmol/L时，可发生高钙血症危象，从而进一步发展为尿毒症、昏迷和死亡[11]。
查体可有腹肌紧张，中、上腹压痛和反跳痛，但孕晚期增大的子宫使胃肠和大网膜被推移，胰腺被遮盖，因而压痛反跳痛不典型。部分患者可有腹胀、肠鸣音减弱或消失等麻痹性肠梗阻的表现。重症胰腺炎者在两侧腰部和脐周出现瘀斑。患者还可因低钙血症发生手足搐搦。
文章来源：本文刊于中华产科急救电子杂志, 2012, 1(1):61-64/甘婷、肖国宏、陈敦金
