研究目的为明确影响低体温治疗缺氧缺血性脑病成功率的围生期危险因素。研究共纳入2007年至2012年期间接受低体温治疗孕龄大于35周的可疑缺氧缺血性脑病的新生儿共109例。98例患儿在出生后7-10天进行了MRI检查。8例患儿在进行MRI之前死亡。定义严重脑损伤为患儿死亡或异常MRI结果(病例组),对照组为MRI正常的患儿。通过Logistic回归分析来明确影响因素。
结果:两组在孕周、出生体重、分娩方式等方面无差异。分析发现病例组有更多的胎盘早剥、代谢性酸中毒、低血小板、低血糖、恢复自主呼吸时间长、器官插管、胸外按压、抽搐病例。多因素logistic回归分析发现,低的动脉血氧PH值、恢复自发呼吸时间大于30分钟、无氧气供给是发生严重脑损伤的危险因素,其敏感性为74.3%,特异性为74.4%。
文献来源: Wayock CP, Meserole RL, Saria S, et al. Perinatal risk factors for severe injury in neonates treated with whole-body hypothermia for encephalopathy. Am J Obstet Gynecol. 2014;211(1):41 e1-8.
编译:王永学(北京协和医院妇产科)