辅助生育技术的作用

来源: 助产士网        浏览量:1944

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    ART的一个意想不到的并发症是单绒毛膜双胎的高发生率。单卵双胎不仅增加了高数目多胎妊娠的发生率(比如,植入3个胚胎得到了4个胎儿),而且影响胎儿生长和发育,导致一些罕见的并发症,比如双胎输血综合症或无心畸形。同时也增加妊娠减胎操作的发病率。

    孕妇年龄

    高数目多胞胎不良围产儿的预后还有一个先天的风险即不断增长的孕妇年龄。成功接受生育治疗的高龄妇女比例的增长已导致成人疾病如高血压和糖尿病,异常分娩和剖宫产的增加。

    多胎妊娠的高龄妇女使得产前遗传筛查和诊断复杂化。单独的母亲年龄增加就使胎儿三体的风险增高,如唐氏综合症。多胎的存在增加了1个或更多胎儿受影响的数学概率,因此结果是与单纯归因于母亲年龄比较妊娠的风险更高。比方说,因为双胎妊娠中1个或两个胎儿可能罹患唐氏综合征,一个33岁的双胎妊娠孕妇所承担唐氏综合征的风险和一个35岁的单胎妊娠孕妇风险一样。相应地,年纪较轻孕妇随着胎儿数目的增多唐氏综合征发生的风险与35岁孕妇是等同的。

    产前诊断

    多胎妊娠时羊水穿刺或绒毛取样技术上有难度。对高数目多胎妊娠而言特有的技术问题包括需要穿过另一个胎儿的羊膜囊到达不同的胎儿取样,其他羊膜囊的交叉沾染导致胎儿核型不正确,很难对胎儿精确定位以确定哪个胎儿正在取样,难以精确的确定是否有哪些胎儿是单绒毛膜双胎,当诊断异倍体选择终止时难以定位并只减掉那个受影响的胎儿。

   文章来源:陈敏母胎医学


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