如何保证正常产前胎儿监护结果的可靠性
多数情况下，正常的胎儿监护结果高度可信，假阴性率低。RCT的数据显示NST的阴性预测值是99.8%，CST、BPP的阴性预测值是99.9%。胎儿脐动脉血流速度测定是宫内生长受限者产前监护的主要监测手段，阴性预测值达100%。这些试验的假阴性率的高低取决于母体临床状况急速恶化过程中的恰当反应。这些监测手段不能预测母胎状况急剧变化所致的死产，如胎盘早剥和脐带扭转。此外，正常的产前监护结果不能代替产时胎儿监护。
有无证据表明产前胎儿监护可降低胎儿死亡风险或改善围产儿结局
有关产前胎儿监护意义的证据依情况而定，证据主要来源于产前胎儿监护的结果与胎儿死亡率密切相关。目前尚无来自RCT的高质量证据证明产前胎儿监护降低胎儿死亡风险，尽管如此，产前胎儿监护仍在发达国家广泛应用于临床中。
产前胎儿监护的指征
母亲状况：
糖尿病
高血压疾病
系统性红斑狼疮
慢性肾病
抗磷脂抗体综合征
甲亢（控制不满意）
血红蛋白病（镰状细胞-地中海贫血）
紫绀性心脏病
妊娠相关疾病
妊娠期高血压疾病
子痫前期
胎动减少
妊娠期糖尿病（控制不满意或药物治疗）
羊水过少
胎儿宫内生长受限
晚期或过期妊娠
同种免疫病
前次胎死宫内（原因不明或再次出现的高危因素）
单绒毛膜多台妊娠（胎儿生长显著差异）
文章来源：德州围产保健
