会阴切口感染，在切口未拆线前就表现明显的红肿、硬结和疼痛,拆线后创口全层裂开或部分裂开，有脓液流出,乃是致病微生物通过局部或者血液循环侵入人
体,引起会阴组织的炎症反应。会阴切口感染的产妇，对这突发的病情变化没有思想准备，往往怨声载道，医患关系紧张。临床上及时进行健康教育，配合有针对性
的护理,并进行有效的治疗,可以使患者早日康复，减少患者的痛苦，提高患者的满意度，体现了医院的人性化管理，也有利于充分发挥护理人员的专业技术水平。
现将笔者在运用过程中的体会介绍如下：
1 健康教育内容
1.1 评估 评估患者的心理状况和学习需求，可以根据她的年龄、文化程度、职业 、婚姻状况、生活方式、临床表现、认识程度等来确定。评估患者的学习能力和学习障碍,可以根据她的知识水平、视力、听力、处于何种状态等等来确定。
1.2 教育目标的确定
制定健康教育目标时要注意目标的个体性、针对性、合作性和创造性,目标要和患者共同讨论后制定。目标定得太高，觉得难以到达，就会失去尝试的信心。可以这
样告诉患者，让患者有个思想准备，因而选择什么治疗方式,二次缝合的切口，一般一周左右就能出院；伤口不大的体质较好的换药要半个月或者10天左右才会愈
合，若体质不好的可能要一个月左右才能愈合。
1.3 教育内容的确定
1.3.1 做好心理护理
会阴切口感染,由于是突发病情变化,患者及家属表现急躁，心里都非常紧张不安，担心疾病的预后不良,害怕影响今后的生活和工作,焦虑、恐惧、悲观情绪十分
突出。耐心细致地给以解释开导，介绍以往治疗成功的病例，帮助患者打消顾虑，面对现实，增强战胜疾病的信心，保持乐观。护理时采用积极的语言，使产妇内心
产生一种积极获取健康的内在动力，对治疗产生信心。同时也要和家属沟通，让家属给予支持和鼓励。
1.3.2 认真饮食指导
合理的膳食是维持生命和健康的基础，也是伤口愈合的保证，应给予重视和认真的指导。食物品种、数量、烹调加工方法、餐次分配等都要评估，合理的安排饮食。
要求营养要全面，多吃豆类食品、蛋类、鱼、肉、牛奶等优质蛋白质，多吃绿色蔬菜，避免辛辣刺激生冷食品。临床上，用黄芪15克炖半斤瘦肉，或者碎瘦肉和鸡
蛋混合蒸，每天一次，做点心吃，经济实用，可以促进伤口的愈合。
1.3.3 重视睡眠指导 充足的睡眠是伤口愈合的保证，是促进康复不可缺少的有利因素，母婴应该同步休息。环境要求安静，经常开窗通风，保持空气新鲜。
1.3.4 伤口护理
全层裂开的切口即给于二次缝合。术后常规会阴冲洗并红外线。术后五天拆线即能愈合。部分裂开的切口用生理盐水清洗创面，给于彻底清除坏死组织,
清除脓性分泌物后,用0.5％碘伏纱布湿敷伤口表面,用无菌敷料覆盖,每日换药一次,并用红外线照射每天两次，每次半小时。
碘伏对细菌、病毒及真菌均有较强的杀灭作用，使病原体变性、沉淀，以致病原体细胞死亡，有效地控制了感染，对伤口形成一层保护膜，可以保持伤口清洁干燥，从而具有修复、收敛、消除的肿胀的作用。临床应用碘伏效果满意。
2 健康教育方法
健康教育的方法主要是口头教育、面访和电话回访相结合。以患者参与为中心，唤起患者主动接受教育的积极性的思想灌输给护士，融进护士的健康教育程序中，
使患者和家属主动参与健康教育活动，增长自我护理知识,促进身体健康。护士的语言力求通俗易懂，富有艺术性和科学性，避免使用专业词汇，表达要简单明确和
生动，态度要和蔼可亲，避免生硬。
3 健康教育实施
实施护理健康教育的因素主要有护士因素、患者因素及其它因素。为了保证健康教育
的有效实施和确保健康教育的效果，必须加强护士健康教育相关知识及技能的培训,掌握健康教育的规律和方法,提高护士健康教育能力，规范健康教育程序，建立
良好的护患关系,把握健康教育时机,健全质控及反馈等对策。要求护理人员主动进行教育，表现要热情，要有耐心、细心和爱心，有良好的沟通技巧，逐渐和患者
成为朋友，彼此信任接纳，互相熟悉。在实施过程中，发现问题及时解决，确保患者明白清楚。
4 健康教育评价
评价患者的需要是否满足和健康教育的掌握程度。评价教育方式是否恰当。在健康教育过程中，随时观察患者的行为和情绪变化，发现问题及时给以解决，随时给以纠正，随时给以改进。
5 总结
耐心细致地对会阴切口感染的产妇及家属进行有计划、有组织、有系统和有评价的健康教育活动，树立健康意识，提供必要的医护知识和康复技能，积极配合治
疗，改变不良行为和心理不平衡状态，便可以保护和促进产妇身心健康，提高产妇健康水平和生命质量，提高满意度，充分体现了医院的人性化管理，同时更好地发
挥、调动了护理人员的专业技术水平。它是一项投入少、产出高、效益大的保健措施，值得重视。
作者：黄素勤 单位： 来源：漳浦县中医院
