胰岛素泵治疗可改善 1 型糖尿病孕妇的血糖控制

来源: 助产士网        浏览量:1975

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母亲为 1 型糖尿病的婴儿中,约 4/5 患有一种或多种孕妇糖尿病并发症相关的疾病。妊娠期,特别是在妊娠早期,通过强化血糖控制可以降低不良结局的发生率。然而,妊娠期间,每日多次胰岛素注射(MDI)或胰岛素泵治疗是否可以严格控制血糖尚不清楚。

为此,来自加拿大卡尔加里大学的 Donovan 教授及其团队进行了一项研究,该研究发现胰岛素泵治疗可改善 1 型糖尿病患者妊娠期的血糖控制,该研究结果发表在 2014 年 01 月 Diabetologia 杂志上。

该回顾性研究,评估了 387 例连续妊娠的 1 型糖尿病患者的血糖控制水平。分析结果表明,使用胰岛素泵(129/387)治疗的受试者妊娠期年龄较大,糖尿病病程长较长,视网膜病变率较高,吸烟的比 例较少,接受孕前保健的比例较高。在 113 例使用胰岛素泵治疗和 218 例使用 MDI 治疗的孕妇中(孕龄大于 20 周),妊娠早期的 HbA1c 水平分别为 6.9% 和 7.6%,差异显著,而且这种差异一直持续到妊娠晚期。

胰岛素泵组与 MDI 组糖尿病酮症酸中毒发生率相近。尽管胰岛素泵组 HbA1c 较低,但其严重低血糖发生率没有增加,体重也没过多增加。胰岛素泵组中巨大儿或大于胎龄儿率偏高可能是受产次影响。

该研究发现,妊娠期使用胰岛素泵的女性受试者 HbA1c 较低,且不增加严重低血糖和糖尿病酮症酸中毒风险,但不能改善其他妊娠结局。

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