众所周知,女性糖尿病患者妊娠期间各种妊娠并发症发生率显著增加。然而,近年来妊娠期糖尿病发病趋势,以及围产期结局危险因素尚不清楚。
为此,来自加拿大多伦多大学医学院的 Denice S. Feig 教授及其团队进行了一项研究,探讨近年来妊娠期糖尿病发病趋势,并调查近年来严重围产期结局的危险因素是否有变化。该研究结果发表在 2014 年 06 月的 Diabetes Care 杂志上。
该研究是一项基于人群的队列研究,共纳入 1996 年 04 月 01 日至 2010 年 03 月 31 日期间在加拿大多伦多市分娩的
1109605 例产妇。Feig 教授等将这些产妇分为三组:妊娠糖尿病(GDM),45384 例;糖尿病合并妊娠,13278
例;以及非糖尿病,1050943 例。利用 Poissom
回归分析计算妊娠期糖尿病经年龄校正后的年发病率,并比较各组间每年严重围产期结局的发病率。
该研究发现,从 1996 年至 2010
年期间,妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠经年龄校正后的发病率都翻了一倍。尽管 1996 年至 2010 年期间先天异常发生率下降了
23%,但是,围产期死亡率没有显著变化。此外,与非糖尿病产妇相比,糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病产妇所生胎儿先天异常风险显著增加,而且,糖尿病合并妊
娠产妇围产期死亡率仍比较高。
该研究提示,在过去 14
年期间,妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠发病率增加了一般,而且,伴随着妊娠期糖尿病患病率的增加,妊娠期糖尿病的总体社会负担也在增加。尽管糖尿病产妇所生
胎儿的先天性异常发生率下降,但是,围产期死亡率没有显著变化,而且,与非糖尿病产妇相比,妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠产妇的围产期死亡率仍明显升高。
Feig 教授指出,还需要继续努力以降低妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠产妇的各种围产期不良结局。