美国疾病控制与预防中心（CDC）一项最新报告称，美国妊娠糖尿病（GDM）患病率可能高达 9.2%。
美国疾病控制与预防中心的 Carla DeSisto
及其同事在报告中写道，"美国妊娠糖尿病的确切患病率目前仍不清楚，最接近的估计值都是基于从出生证明和妊娠风险评估监测系统（PRAMS）中收集的数
据。依据这项研究，美国每年有 1% 到 14% 的孕妇可能发生妊娠糖尿病，这主要取决于采用的诊断试验类型和研究人群。这项研究发表在 2014 年
06 月第 19 期的 Preventing Chronic Disease 杂志上。
这项研究的目的是根据出生证明和
PRAMS 确定美国妊娠糖尿病患病率，并对 2007 至 2008 年度和 2009 至 2010 年度 PRAMS
确定的妊娠糖尿病患病率进行比较。作者写到，"PRAMS
是一种正在进行中的以人群为基础的监测系统，收集产妇妊娠前、妊娠期间、以及妊娠后导致活产的行为信息。"
患有妊娠糖尿病孕妇是发生妊娠和分娩相关并发症（例如巨大儿、新生儿低血糖、以及剖腹产）的高危人群。此外，这些孕妇在未来 5 到 10 年期间发生 2 型糖尿病的风险是增加 7 倍以上。同时，妊娠糖尿病孕妇的后代发生糖耐量异常和代谢并发症的风险也增加。
妊娠糖尿病的危险因素则包括糖尿病家族史、超重和肥胖、非白种人、高龄妊娠、和多次生产史。
妊娠糖尿病患病率评估的局限性
依据研究者的观点，如果完全从出生证明中获取妊娠糖尿病患病率，这一结果可能会被低估。像 2010 年，在美国，仅有 33 个洲和哥伦比亚特区使用
2003
年修订版出生证明，而仅在这个版本的出生证明中，才把糖尿病合并妊娠与妊娠糖尿病区分开来。此外，研究显示依靠出生证明确定妊娠糖尿病的特异性较高，但敏
感性较低，仅为 48%。
相反，如果从 PRAMS 中获取妊娠糖尿病患病率，这一结果可能会被高估。研究者注意到，依据在 5
个洲进行的一项验证研究中，277 例 PRAMS 报告患有妊娠糖尿病受试者中，61.8%
受试者产前和住院医疗记录中没有妊娠糖尿病诊断。为了努力减少误诊，美国疾病控制与预防中心根据循证医学证据定期对 PRAMS 调查问卷进行更新。
该研究中，研究者将妊娠糖尿病定义为出生证明或 PRAMS
调查问卷中报告有妊娠糖尿病，而且，接受调查孕妇妊娠前无糖尿病病史。受试者被要求从一个清单中选择他们最近一次妊娠期间碰到的妊娠问题，包括妊娠期间开
始出现的高血糖（糖尿病）；还要求回答是否有医疗专业人员告诉她们，她们患有妊娠糖尿病。此外，这个调查表中也收集人口统计学数据。
DeSisto 等报告称，"我们的研究数据显示，2010 年，假如单用出生证明确定妊娠糖尿病诊断，美国妊娠糖尿病患病率为
4.6%；而如果联合使用出生证明和 PRAMS 调查问卷确定妊娠糖尿病诊断，美国妊娠糖尿病患病率高达
9.2%。尽管通过这两种方法确定妊娠糖尿病诊断有较高的一致性，但是，通过 PRAMS
调查问卷确定的妊娠糖尿病患者例数高于通过出生证明确定的例数。因此，考虑到当前通过出生证明和 PRAMS
调查问卷确定妊娠糖尿病诊断的局限性，美国真实妊娠糖尿病患病率应该在这两种方案得到的患病率之间。
DeSisto 等注意到，2007 至 2008 年期间美国妊娠糖尿病患病率为 8.1%，而 2009 至 2010 年期间美国妊娠糖尿病患病率为 8.5%，两组患病率没有显著差异。
DeSisto 强调，即使使用最保守的评估方法，每 20 例美国孕妇中仍有约 1 例患有妊娠糖尿病。这意味着大量孕妇及她们胎儿的产科并发症风险增加，而且，这些人随后发生 2 型糖尿病的风险也显著增加。
