尿道支持的建立是压力性尿失禁（SUI）的病理生理学因素之一。众所周知，妊娠和分娩是 SUI 的风险因素，女性第一次怀孕期间及产后的检查可以进一步了解 SUI 的病理生理学。已有研究调查了 SUI 女性第一次怀孕期间及产后膀胱颈部的位置、活动度，或提肌裂孔的维度。然而，这些研究并不包括早期怀孕期间及产后随访。
为了研究第一次怀孕女性膀胱颈部的位置、活动度，或提肌裂孔的维度与 SUI 症状之间的联系，荷兰乌得勒支大学的 van Veelen 博士等进行了一项前瞻性观察性研究，并在近期出版的 Obstetrics & Gynecology 杂志上发表了研究成果。
在该项研究中，280 名初次怀孕的女性分别在妊娠 12 周、36 周、产后 6 个月对 SUI 的症状及经阴道超声检查膀胱颈部位置、活动度和提肌裂孔的维度进行评估。
研究结果显示，18.8%、47.2%、37.5% 的孕妇分别在妊娠 12 周、36 周、产后 6 个月有 SUI 症状。与未患 SUI 的孕妇相比，患有 SUI 的孕妇膀胱颈上有更大的裂隙区域。分娩后，SUI 与膀胱尾和背的位置有关。
研究人员通过标准化的调查问卷来评估 SUI 症状。此外，大多数研究调查发现，盆底解剖与 SUI 之间的重点关系是膀胱颈的位置和流动性，而裂孔疝尺寸也可被看作是衡量尿道支持的一部分。
肛提肌关闭生殖器裂孔，从而压缩尿道，增加腹内压。而它的恒定张力可保护盆底内连续延伸。SUI 在怀孕期间具有较大的裂孔疝面积，这可能表明妊娠期间肛提肌关闭功能受损和尿道压缩变小。
由于肛提肌的关闭功能降低，盆内筋膜可通过增加腹内压，过度伸展怀孕期间的压力。随着时间的推移，尿道支持盆内筋膜可能过度伸展，导致膀胱颈位置的改变。这可能是阴道分娩损坏盆内筋膜的原因。
综述所述， 第一次怀孕期间 SUI 与裂孔区大小有较大的关联。分娩后，SUI 则与膀胱尾、背位置有关联。因此，第一次怀孕后提肛肌之间的相互作用和盆内筋膜是维持尿道支持及排尿的必要条件。
