羊水过少的临床分析

　　羊水过少是产科常见并发症之一，对孕妇和胎儿的危害日益受到产科工作者的重视。本文通过回顾性分析本院489例羊水过少的病例，探讨羊水过少与胎盘功能、母体的关系，以便能更好地预防及治疗羊水过少。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料：我院2006年1月至2011年5月住院的分娩产妇，总数为7 281例，其中羊水过少489例，发生率6.7%，年龄18-44岁，平均29.4岁；初产妇427例，经产妇62例；孕周<37周12例，37~39⁺⁶周137例，40~41⁺⁶周298例，≥42周4O例；头位467例，臀位22例。随机抽取本院同期分娩羊水量正常的539例产妇作为对照组。

　　1.2 诊断标准：B超检查以AFI≤8.0cm作为诊断羊水过少的临界值；以AFI≤5.Ocm作为诊断羊水过少的绝对值^[1]。羊水枵染程度按0‘Driscoll法分度：羊水轻度粪染仍透明为I度；粪染不透明Ⅱ度；胎粪稠厚为Ⅲ度。

　　1.3 诊断方法：本组367例剖宫产者，术中以吸引器收集羊水量，122例阴道分娩者以中弯盘置会阴部收集羊水；羊水量<300ml为羊水过少叫^[1]。

　　1.4 统计学方法：数据采用SPSS15.0软件包进行统计分析。计数资料采用x²检验；计量资料以均数 士s表示，两组比较采用t检验。P<0.05认为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 胎盘功能情况：在距分娩1周内作24hE₃测定，羊水过少组有180例（36.8%）低于正常值，对照组有25 例（4.7%）低于正常值，差异有统计学意义（P<0.05）。产前B超检查胎盘Ⅲ度，产后检查胎盘明显钙化及梗死灶面积占213以上并送病理证实 而确定诊为胎盘老化，羊水过少组2O7例（42.6%），对照组27例（5.0%），差异有统计学意义（P<0.05），说明羊水过少和胎盘功能呈 一致性。

　　2.2 两组的产妇年龄情况比较：羊水过少组中年龄最大44岁，最少的23岁，平均（33.4士3.8）岁。对照组年龄最大36岁，最少的l8岁，平均（26.4士2.5）岁。两组年龄比较差别有统计学意义（P<0.05）。