早期早产儿胎盘输血策略

来源: 助产士网        浏览量:2443

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该研究针对分娩时增加胎盘输血与早钳夹脐带干预相比较对于小于32孕周早产儿的影响。对PUBMEDEmbaseClinicalTrials.gov数据库的相关文章进行系统性分析。检索到的369篇中有全文的82篇。仅包括含小于32孕周新生儿数据的文章,增加胎盘-胎儿输血干预包括延迟钳夹脐带和脐带挤榨,与钳夹脐带比较。包括12项合格的相关研究,共有521例新生儿,平均孕周为28周。增加胎盘输血的益处包括减低死亡率、低输血率和脑室内出血低发生率。调整其他影响因素后,生后四小时的平均输血量差异为21.14 ml,血压升高约3.24 mmHg。两组间安全性的相关检查结果无显著性差异(5分钟Apgar评分、住院期间的体温、产房内插管的概率和血清胆红素的峰值水平)。

该文献荟萃分析结果显示,产时胎盘输血(延迟钳夹脐带时间或行脐带挤榨)与早钳夹脐带相比,新生儿结局更好,降低新生儿总死亡率、脑室内出血的风险、减少输血率。对需要立刻复苏新生儿的最佳脐带结扎时间仍无定论。

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