育龄女性的健康杀手:子宫内膜异位症

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来源:复旦大学附属妇产科医院

她是引发女性重度痛经的罪魁祸首,并且往往会有不同程度的性交痛。子宫内膜异位症也是导致不孕不育的重要原因之一。如果你是育龄妇女,如果你还在为每月如期而至的例假疼痛,婚后的迟迟未孕或房事时的疼痛不适而烦恼,那么你很有必要找一位有经验的妇科专家检查一下,因为你有可能患上了子宫内膜异位症。


生活实例一

10年前,26岁的王女士有痛经史12年,婚后2年正常夫妻生活后仍未孕,同房时有痛感,丈夫精液检查正常。检查发现,王女士盆腔左侧有一直径6厘米左右的肿块,阴道超声检查提示左侧卵巢直径6厘米囊性液稠肿块,被诊断为"子宫内膜异位症,左卵巢内膜样囊肿,原发不孕"


生活实例二

28岁的孙女士婚后一直口服避孕药,最近体检时意外发现右侧卵巢有一直径3厘米的肿块,阴道超声检查提示右卵巢直径3厘米囊性肿块,被诊断为"囊性肿块待查,右卵巢肿瘤"。为明确肿块性质并减少创伤,孙女士接受了腹腔镜检查术,术中医生为她剥除肿瘤并电灼腹膜多处红色内异灶,见肿块内含巧克力样液体,术后诊断为"子宫内膜异位症:右卵巢内膜样囊肿,腹膜子宫内膜异位症"


子宫内膜"大逃亡"

子宫是个外形像倒梨形的空腔器官,在没有胎儿居住的时候,像没有充气的气球。子宫内膜异位症(内异症)是指原本属于子宫腔的内膜组织,跑到子宫腔以外的地方,并在异位种植生长,具有活力。它们可能散落在盆、腹腔各脏器表面或腹膜表面;如果长在卵巢,则俗称为卵巢巧克力囊肿;如长在子宫肌层内,则称为子宫肌腺症。


这些异位的内膜组织,也会随着月经周期而发生周期性的变化,经期会剥脱出血,进而伤害到周围的组织。只要卵巢组织具有功能,分泌激素,该病就逐渐加重。因此,粘在卵巢、盆腹腔腹膜表面、甚至肠表面的内膜组织,到了生理期也会剥落出血,但这些出血不像宫内的经血可以顺著宫颈排出,它们被积聚在体内,不断地累积形成病灶。这些病灶会侵蚀周围的组织器官,进而出现相应的症状:如果在肠道附近,就容易导致腹泻、便血;如果是在卵巢,就可能会影响卵巢和输卵管的功能,造成不孕,下腹痛,痛经等;在盆腔的病灶也可能会造成盆腔的粘连,导致患者的慢性盆腔痛或是性交痛等。

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