"面部紫色"宝宝分娩第四天。 一大早孟雪老师、艾琳老师、王婷老师来到产科，就面部紫色宝宝案例进行大讨论。当班的产科医生、助产士、护士全部参加。
首先由当天分娩在场的医生对情况进行叙述：妈妈韦修腾，29岁，孕2产2，孕40周+2，12月29日10:52分娩，3280g，评分10分。宝宝出头很顺利，羊水清，呼吸建立很快，晚断脐，在妈妈腹部进行眼睛对眼睛、皮肤对皮肤地接触，虽然哭声小，但是身体颜色是粉色，口唇红色，只有脸部是紫色。
其次，当天接生的助产士发言：由于是第二胎，总是想着教科书上，宫口开大3-4厘米就上台准备，没有准确地评估到上台接生的时间，用力有些过早，但是整个过程是非常顺利的，羊水清。
儿科医生发言：一般情况下，刚出生的新生儿在受凉受压的情况下容易出现宝宝口唇、手足及甲床下紫绀；或者剧烈哭闹、屏气发作、食管反流等引起的呼吸短暂性停歇，可引发全身紫绀；或者在生产过程中新生儿受到外力损伤，如产程过长、加腹压导致胎儿受压，其特点是先露处有受压痕迹，并伴有局部青紫水肿，甚至可能还伴有出血点；或者助产士挤压新生儿口鼻中的羊水，用力猛过大可以出现新生儿面部出现青紫，也可能伴有出血点。但是通过以上接生者的描述，并不存在这样的情况，查看新生儿，心肺正常 ，吸吮力好，宝宝比较安静。
助产士发言：传统的接生方法，新生儿出来之后，立马给予吸痰，新生儿哭声很小或不哭，就会拍打新生儿足底部或背部，刺激新生儿啼哭，这也可能造成某个部位的青紫和皮肤出血点；甚至在给新生儿按脚印、系手条时，如果用力过大不小心也会造成新生儿局部青紫或出现出血点。但是该案例也并不存在着方面的原因。
艾琳教授发言：这样的案例常见，宝宝脸部发紫只要观察到宝宝嘴唇红色，身体粉色，呼吸正常、心肺正常就没有问题，如果是因为缺氧导致的发紫，一定是伴随着呼吸障碍和身体逐渐变紫继而严重窒息这样的情况，可以排除缺氧导致的紫绀。
孟雪老师看到大家讨论热烈，表扬了在场积极发言的同事。她说："这个妈妈以下几点值得总结：第一，分娩前的体力严重不足，一夜没有休息好，早餐又没有进食，10：52分娩。她想一鼓作气分娩后再吃饭，没有考虑到分娩是一个极其耗体力的过程，在我们陪伴的时候 ，一定告诉妈妈，分娩是妈妈和宝宝共同努力才能完成的体力劳动，妈妈需要很大的力气向外推宝宝，胎儿需要很大的力气向外旋转寻找道路，两者缺一不可，妈妈没有力气，宝宝就没有力气，这样的状况加重两者乏力，妈妈表现出的是宫缩乏力，产后容易出血，宝宝表现的就是过度劳累，反应欠佳，哭声小，四肢不愿意动，趴在妈妈身上像小喵咪一样，吸吮反射延迟，要等到充分休息后才能完成吸吮任务。
"第二，妈妈过早上产床，在胎儿还没有下降到正常位置的情况下，压迫妈妈直肠或者腰骶部，妈妈产生用力的感觉，加上妈妈抱着快速分娩的迫切心理，不加控制，而是随着这种感觉增加腹压用力，导致胎儿极速受到挤压。这种情况下，一定给予自由体位，缓解压迫感，避免过早用力"
"第三，在胎儿娩出后，不需要过多刺激，让宝宝安静地躺在妈妈的腹部上进行休息，只要嘴唇无紫绀，全身红润，心肺正常就不用担心。"
" 第四，每个病区和产房都都配置上软骨盆和娃娃，孕妈妈入院后，无论是否参加过门诊的宣教，一定再重复一次分娩准备的宣教，哪怕已经进入产程，也一定拿着骨盆和娃娃进行详细地告知分娩过程是怎样的，妈妈应该怎么做对宝宝有利，老公怎么做能帮助到妻子分娩，任何时候宣教都不要嫌晚，宣教就会有作用。产科的宣教比任何工作都重要，孕育的过程就是宣教的过程"
现代产科服务体系秉承事实求实原则， 每一个分娩都要学会思考，总结经验，视个体不同而不同，学会观察，严谨缜密，实事求是，孕产妇才是我们的老师，一定会从她们身上找到答案，她们才是医学的推动者。
（注：宝宝今天出院时，已经完全变为粉红色，体检一切指标均正常）
