仍然是助产技术的培训。记得十年以前，我去新西兰考察助产模式的时候，遇到了怀卡托理工学院国际部的博斯图先生，他很友好地穿着唐装接待我，一见面就给我留下了深刻的良好印象。
他拿出两张A4纸，一张给我，让我写一下关于中国助产长什么摸样？他自己留了一张，要写出新西兰的助产长什么摸样。我不假思索地写下了两个字："接生"，因为在我20多年的助产生涯中，我只会在产房接生。但是，在他的纸上赫然写下了以下内容：
A:在社会、人类学、文化方面、流行病学方面对于母婴护理的核心能力
B：在孕前和家庭计划生育中的核心能力
C：孕期服务的核心能力
D: 在产程观察与接产过程的核心能力
E：产褥期护理的核心能力
F：新生儿护理的核心能力
G：有关流产照顾的核心能力
当我来到社区助产士诊所的时候，我看到助产士是这样接待孕产妇："hello！ Are you good？先是给予一个热烈的拥抱，然后再弯下身来轻轻抚触一下宝宝："hello！Baby"。说毕，助产士拿出表格，一边聆听妈妈的诉说，一边记录着，不时地给予点头赞许的样子，聚精会神地聆听，脸上始终是温和的笑容。就像聊家常一样，看上去没有任何的距离。
在自然分娩中心，环境温暖舒适，灯光柔和，不乏一些浪漫色彩。助产士们个个健谈、幽默，讲起助产眉飞色舞。
每一个国家都不同，有长处也有短处，但是唯一共同的地方就是对生命的态度，助产士与孕产妇之间的彼此的尊重。无论年轻的助产士，还是年老的助产士，动手的能力、担当的能力很强，善于从细微处观察，她们主张信任自己的经验判断，不轻易地依靠机器的检查下结论，反复问诊，甚至你有时觉得问的太远似乎跑题了，但是也许就是这些看似不着边的聊天，却是最珍贵的帮助我们判断的资料。
我重新学习，用观察的思维，从四步触诊开始，从头到脚、从走姿坐姿、从说话的声音、从面部的表情，像一个小学生重新学习一个新系统一样，把自己过去的知识束之高阁，不断地思考，逐渐学会了整体问诊方法，整体分析一件事情。
我 学会了通过观察孕产妇的眼神、疼痛的部位、性质、肢体的变化，例如臀裂黑线的延长、腰骶部膨隆的程度、会阴膨隆的变化、阴道分泌物的变化、坐骨棘移动的规律、腹部皮肤颜色的变化等等，逐渐把这些特征与宫颈扩张的程度及胎位下降的程度紧密联系在一起。
比如我们在孕期指导自由体位的时候，就要考虑哪些体位久了就容易导致不正常的胎位，饮食结构如果发生改变，如过多食用草莓、橙子等会导致臀位的发生，如果蛋白质不足会导致像西瓜皮一样的妊娠纹。如果遇到足先露的妈妈，要小心翼翼把你的手远离先露部，避免碰触到足部，因为小脚丫会引起宝宝的诸多反射……
逐渐地你会发现，其实孕产妇才是我们的老师，她和宝宝的一举一动是动态的，没有比她自己更了解自己的身体了，包括分娩的时候胎头下降的过程，如果你做一个引导者，那么她会很准确地告诉你先露部到达哪里了。
当你学会思考和观察的时候，你越来越觉得无论本科教材还是专科教材，都是极其局限并且与现实极其不符的。我曾经开玩笑地与王婷老师说："背诵那些经线有何用？每个妈妈和胎儿之间的关系千差万别。整个助产学这本书，就一句话是有道理的，那就是让胎头徐徐娩出，而且这个徐徐娩出绝不是靠接生者控制的，而是由妈妈和宝宝自己控制的，我们需要做的是遵循妈妈宝宝的速度，而不是让妈妈和宝宝遵循我们的速度，不干预就是最大的帮助了。
娜娜幸福地在老公的腿上通过抖动的方式让宝宝顺利分娩
昨天娜娜自然分娩的过程，宝宝出来的时候，是一点一点地出额头、鼻子、嘴巴，助产士没有任何牵拉、上推等动作，只是轻轻地托着先露部，耐心等待等待。会阴也没有刻意保护，母婴的结局是非常完美的。在现场的儿科医生悄悄告诉我，往常新生儿一出来就会立刻吸痰、拍打、刺激等。现在却看到新生儿静静地躺在妈妈的怀里，在妈妈的轻声呼唤下，眼睛看着妈妈，真是太让我涨见识和感动了。
是的，每一次怀孕都是新的，都是个性化的，""一刀切、平均值"，甚至流程和一些规定只能限制我们的思维，你只要没有把13亿人口的出生状况搞明白，从孕期到分娩到恢复搞明白穿起来，那么你做的科研就是片面的局限的，而要实现这样的一个大目标，实在是比登天还难。
我的改变和成长得益于从体制内走出来，从常规的流程走出来；得益于从主导者变成旁观者的身份转换，重新审视助产。在与各国精英们一起工作交流的时候 ，我吸收了她们大半辈子积累下来的经验和精华。更重要的是我懂得了怎么去爱我们的孕产妇，怎么做才是符合人类人性化的需要；我懂得了对生命的尊重，每个生命的孕育都是独一无二的精彩；我学会了观察，重新启用我作为助产士的双手、耳朵、眼睛，我知道该从哪些方面进行观察和思考，更加相信自己的判断，走出了从机械流水作业到达个性化的照护模式，我更加明白了生理学与心理学完美的结合，我更加清楚健康是妈妈和宝宝自己的事情。
在田东中医院，辛院长经常对产科团队说："我五十岁才遇到这样一群人，你们这么年轻就遇到了她们，你们是如此地幸运和幸福，"而我要说："是田东这块风水宝地，成就我们这群人的梦想；是上天护佑这块热土，让他的母婴以期获得最好的健康服务。"
我也坚信孟雪助产团队能打造一支又一支的具有整体思维模式的助产团队，让现代产科服务体系带着中国的特色站在世界的舞台上，彰显中国助产人的成就。
