妊娠期母体原发性CMV感染者，或者胎儿超声检查可疑胎儿CMV感染需要经过产前诊断确诊。胎儿CMV感染超声征象包括胎儿腹部和肝脏钙化、肝脾肿大、肠管或肾脏回声增强、腹水、脑室扩张、颅内钙化、小头畸形、胎儿水肿和生长受限等。然而，上述征象并不具有特异性，也可以发生于胎儿非整倍体异常等。因此，上述超声检测单一指标预测先天性CMV感染的价值较低。例如，胎儿肠管回声增强预测CMV感染的准确率只有3%。
胎儿CMV感染的诊断方法为羊水病毒培养或采用PCR方法测定病毒DNA。羊水培养检测CMV感染的敏感性为70%~80%，低于羊水PCR测定的敏感性（78%~98%）。妊娠21周前，羊水检测诊断先天性CMV感染的敏感性较低，故推荐妊娠21周后进行羊水检测。尽管羊水培养阳性或PCR检测能够准确预测先天性CMV感染，但是并不能够预测先天性CMV感染的严重程度。不推荐通过检测胎儿脐血IgM抗体或病毒DNA作为常规诊断胎儿感染的方法，这主要是因为，脐血检测CMV感染的敏感性低于羊水检测，而且经腹脐静脉穿刺存在较高风险。
文章来源：中国母胎医学
