【助产门诊】资深助产士告诉你，自由体位分娩到底有多自由？

 舒适生宝宝，自由体位式分娩大揭秘！

自由体位分娩法大致可分为五大类，卧式分娩（仰卧和侧卧）、立式分娩、坐式分娩、蹲式分娩和跪式分娩。与传统的仰卧式分娩法相比，其他的体位都有着各自独特的优势和劣势。如立式分娩可以缓解背痛，缩短产程；坐式分娩适合骨盆小或有心脏病的妈咪等。下面，我们就来一探究竟吧！

跪着的同时身体向前倾，将手放在床上或者抱住支撑物，两腿分开；也可以匍匐在地。

优点：

1、借助重力作用，可以帮胎儿转换胎位，对长期臀位的胎儿顺利分娩很有帮助。

2、可以减低阴道撕裂或者进行会阴切开术的几率。

3、有助于骨盆摆动(由于胎儿生长和腹部增长引起背痛，这种背痛可通过骨盆摆动锻炼而缓解)

侧向躺着，蜷缩背部，先生可以帮忙把待产妈咪的一只脚抬起。这种姿势所受重力作用虽然不大，但对于待产妈咪来说是一种比较舒服的姿势。尤其适用于患高血压的准妈妈。

优点：

1、降低会阴撕裂及外阴切开术的几率；

2、子宫收缩更有力，加速分娩的进程，胎儿的供氧充足。

3、待产妈咪可以选择硬膜外麻醉，直接进行无痛分娩。

4、可以让待产妈咪好好休息。

5、能够缓解急产。　

坐式分娩时，受地心引力作用的影响，婴儿出生时身体呈下坠加速状态，能缩短分娩的时间，待产妈咪所感受的痛苦也要比卧式分娩少，还可以减少难产的发生率。同时，产床能随时根据需求调整待产妈咪在生产过程中的姿势，使胎儿的头处于最有利的位置进入骨盆，更有利于胎儿顺产，减少胎儿呼吸窘迫和新生儿窒息的发生。

优点：

1、可以借助重力优势，使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程。

2、有利于分娩机转的顺利进行，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转得顺利。

3、增大骨盆的出口间径，减少骨盆的倾斜度，促使内脏蠕动加快，血液循环加快，减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率。

4、由于人体脊椎有一段自然向前弯曲，称为脊椎凸部，而坐式分娩则利用了这个凸部，使待产妈咪背部、腰肌得到运动，胎儿对宫缩的压力增加。

5、使待产妈咪在生产时可以环视周围一切，方便准妈妈与准爸爸或其他陪产的人交流，减少紧张、恐惧与不安的情绪。

立式分娩包括走路，站立或者前倾等多种姿势。待产妈咪可以直立站着，用双手抱住丈夫的脖子或腰部，并靠在他身上或者步行；也可以抓握栏杆等支撑物。

优势：

1、立式分娩是一种更合乎自然分娩的体位，包括坐、蹲、跪、站等，受地球重力的吸引可以减轻待产妈咪的阵痛，使剖宫产和使用产钳的几率相应减少，能有效地使待产妈咪用力迸气。

2、胎儿因在产道内经受的"磨难"相对较少，出生后对外界的适应能力更强。

3、方便待产妈咪调整能减轻疼痛的各种体位，或坐、或蹲或跪，有利于胎儿娩出，减少难产。

4、立式娩出的婴儿，患细菌感染及急性呼吸道感染的几率，明显少于仰卧式分娩出生的婴儿。

5、胎儿氧气充足，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利。

待产妈咪可以采用半蹲的姿势，并由陪产者搀扶；也可完全蹲下。这种方式需要陪产者者的良好协助，最好是个大力士哦。

优点：

1、可以将力量集中，提高分娩的速度、不用向下使太大的力气、待产妈妈较为舒适。

2、可以借助重力的作用、加速胎头的旋转。

3、待产妈咪以蹲式骨产道宽度最大，当待产妈咪从平卧位改为蹲式时，骨产道横断面的面积可增加30%，蹲位时出口前后径可增大0.5～2.0cm。有利于顺产。