产科医生、助产士、产科护士共分为六个小组,一个小组跟着专家看诊一天,上午实践,下午进行问题讨论。
今天,由艾琳教授在门诊随机接待孕产妇,遇到什么样的就看什么样的,早孕的、中孕的、晚孕的,边看边带教,下午就看诊中的问题和困惑进行讨论和解答。在这里再重申一下,无论你是什么级别的,统统放空大脑,带着像初生的婴儿一样的清纯和美好,怀着谦卑的心态,完完全全地刷新你的知识,把现代产科服务体系的理念和知识点完整地装入,结果发现,取得非常好的效果。
助产士门诊和产科医生门诊是产科的第一窗口,是孕产妇接触的第一关,健康教育的开始,任务艰巨,要求团队要有开放性的头脑、反思的能力,及时捕捉孕产妇的孕期信息。需要沟通能力强,知识面全,经验丰富的临床一线人员坐诊。例如,当你发现孕妈妈的眼神游离状态,心不在焉或者说她无法精力集中于你的问话,或者表情木然,不停地敷衍地"昂,嗯"模糊不清的应答时,说明她当下处于焦虑不安状态。你应该立刻跳出医学范畴,把问诊的方向调节到生活方向,比如她的喜好、家庭成员,甚至一些久远的童年故事等,退一步海阔天空,你会看到不一样的景象;
当你看到一个孕产妇拿着B超单进门告诉你羊水过多或者过少时,你一定用双手仔细进行四步触诊,通过胎儿在宫内的活动度、一些姿势感受羊水的冲击感核对答案,并引导她静静地去感受,让她摸摸胎儿的头、小腿小胳膊,解除她的心理压力,你要相信孕产妇的身体变化一直是动态发展的,机器检查仅供参考,千万不可以完全依赖报告单,否则因为情绪紧张过度焦虑,果真会导向她向不好的方向发展。这点一定切记切记!!!
情绪的作用远远超越人们的想象,不明原因的发烧、不明原因的高血压,不明原因的心慌气短、不明原因的滞产等等,枚不胜举,我们一定引导孕妈妈体会母婴互动的感觉。生活中存在直觉,存在规律,一些用医学无法解释的现象要敢于信任孕产妇。某种程度上讲,孕产妇才是我们的老师,她提供的信息和感受足以让你对医学局限性有一个清晰的认识。这需要产科医生、助产士具备宽广的胸怀和善于提醒互相补充的协作精神及互通有无的信息共享态度。需要团队谦虚、尊重、信任、真诚面对自己的弱点,善于改过,虚心进取。
门诊的知识点是产科的精华汇集,融会贯通,从早孕一直想到产后,每个阶段都不要孤立看问题,都是连贯在一起的。你中有我,我中有你,善于头脑风暴,融入团队的智慧,你就可以把产前的风险降低到最低,构建一个完善的产前系统,母婴会感谢您!