剖腹产后的母乳喂养

2014-12-02

剖腹产后进行母乳喂养是以一种愉悦的方式来增进母亲和宝宝之间的了解它也有助于弥补因未能按预计进行自然分娩而给母亲带来的失落感。尽管你还处于大手术之后的恢复过程中,母乳喂养能让你如愿地感受到自己给予了新生宝宝最好的、无可替代的东西。无论你是自然生产还是剖腹产,家庭、朋友或者国际母乳会的哺乳辅导都可以在你开始母乳喂养时给你极大的帮助和支持。

选择医院

选一家在母乳喂养方面政策宽松的医疗机构。医院若有任何对于母乳喂养的限制规定都会对你产生巨大的影响,尤其对于剖腹产来说,手术后的住院时间通常会长一些,因此对母乳喂养的影响就更大些。理想的状况是,在你的宝宝出生后一个小时之内就开始母乳喂养。在手术前,告诉你的医生在开始第一次喂母乳前要把宝宝一直留在身边。当宝宝娩出后,可以由一个家庭成员抱着宝宝进行亲密的肌肤接触,直到宝宝显示出对吃奶的兴趣。然后家庭成员或护士可以把宝宝抱到妈妈的乳房前。这通常也是宝宝对吃奶兴趣最浓的时候。如果这不是你所在医院的常规做法,有时就需要请医生为你写一个这样的医嘱。

你也可以在入院后分娩前与护士交流,请她们帮助你实现尽早母乳喂养的愿望。请她们推迟宝宝的第一次洗澡,直到你有机会看见宝宝并开始喂奶后。如果你和你的宝宝一切顺利,就没必要非得把洗澡、测量和体格评估安排在第一次哺乳前。

母婴同室

问问你的医生是否可以24小时母婴同室。母婴同室使得哺乳不受限制,这样使妈妈和宝宝更加容易开展母乳喂养:

你的奶量很快会增加,减少了宝宝体重下降的可能,减少了额外使用代乳品的机会,而且你还能确保其他人没有给宝宝使用过奶瓶而降低他对母乳喂养的兴趣。很多妈妈发现根据宝宝的需求来不受限制的哺乳有助于预防早期的乳头疼痛和奶涨。剖腹产的婴儿通常比较嗜睡(尽管有时自然产的婴儿也嗜睡)。嗜睡的宝宝至少需要每两小时喂一次奶。母婴同室就有很多优势:

你能够更了解宝宝的睡眠和清醒周期并能利用好他最清醒的时间。在哺乳间歇,采用肌肤相贴地方式抱着宝宝是鼓励他开始吃奶的好办法。把宝宝抱在你的胸前则更方便哺乳,因为你可以迅速回应他的需求。

如果不能做到24小时母婴同室,你可以提前请宝宝的医生提供书面医嘱,说明无论宝宝何时醒来都一定要及时抱到你跟前,并且不能使用奶瓶和人造奶嘴。

使用人造奶嘴

过早使用奶瓶和人造奶嘴会干扰宝宝学习如何衔入你的乳头并有效地吸吮。使用奶瓶时,无论宝宝是否吸吮奶水都会通过奶嘴快速流出,但母乳喂养时宝宝需要把你的乳头深深含入嘴中并协调地吸吮,母奶才能顺利地流出来。若过早给宝宝使用了奶瓶,宝宝可能就愿意使用奶瓶而不愿吸吮乳房。此外,众所周知早期使用安抚奶嘴也会干扰宝宝学习如何吃母乳。

当宝宝时刻在身边时,妈妈就可以很容易地控制该给宝宝吃什么。与医护人员的交流很重要,特别需要强调的是不要给你的宝宝喂奶瓶、使用安抚奶嘴或喂配方奶。如果必须给宝宝代乳品,请让医护人员用杯子给宝宝喂。

麻醉的类型

剖腹产时使用的麻醉类型会直接影响你开始母乳喂养的时机。除非紧急情况下实施剖腹产手术,通常妈妈可以选择是进行全身麻醉还是局部麻醉。如果选择局部麻醉(脊髓麻醉或硬膜外麻醉),你就能够清醒地意识到宝宝的出生,可以在手术室或恢复室里喂奶,当然尽管这时你还在卧床,需要别人帮你把宝宝抱到身边,至少你能在宝宝出生后立即哺乳了,一侧或两边的胳膊可能因静脉输液和血压计袖带而受限,但在别人的帮助下,宝宝可以趴在你的胸前吃奶,或者如果你能够躺成侧卧位,他可以躺在你身体的一侧吃奶。

如果使用的是全身麻醉,那你可能几个小时后才能完全清醒并抱着宝宝喂奶,一旦你跟宝宝在一起后,就不妨碍你去弥补这段失去的时间了。

生产后立即开始哺乳

生产后尽快开始哺乳有以下好处:

它能拉近你和宝宝的感情。它能释放促进子宫尽快收缩复原的荷尔蒙。这是一个感觉不到手术疼痛地享受第一次哺乳的好时机,因为局麻的作用还没有消失。

有些医院要求剖腹产的婴儿要在保育室观察一段时间。如果婴儿没有健康问题,只要宝宝的医生出具书面医嘱,这一规定通常可以被取消。但如果婴儿由于健康问题必须和你分开,则:向医护人员要一个自动电动吸奶器。如果产科不能提供,母乳会辅导或专职的母乳喂养顾问可能会帮你找到一个。生产后尽快开始吸奶,然后每隔几个小时吸一次,会刺激你下奶、防止奶涨,并能够存下珍贵的初乳,在宝宝能吃奶时就可以喂给他。吸奶时看看宝宝的照片——这是实现母乳喂养目标的一个绝妙办法。

药物的使用

通常剖腹产后使用的止痛药都没有问题,抗生素也可以使用。如果对某种药物有疑问,医生通常会使用另外的对母乳喂养无副作用的替代药品。多数药物总能进入到母乳中一些。初乳中含有大量蛋白质和抗体,但初生前几天婴儿吃到的初乳总量很少。因此,婴儿不大可能受到他所摄取到的极少量药物的影响。

妈妈一般到生产后2-5天才开始大量泌乳,而那时很多妈妈已经不再需要强镇痛药了。然而,如果你觉得服药感觉好些,用止痛药也未尝不可。

舒服的哺乳姿势

起初,可能很难能找到一个舒服的姿势在宝宝吃奶时不弄疼你刀口。最初的几天时间里,可以让你的丈夫或其他帮你的人在你身边帮你把宝宝抱到胸前,放在合适的位置。 

很多妈妈发现前几天侧卧哺乳是最舒服的姿势。这也是一边哺乳一边休息的好办法。 

你和宝宝面对面侧卧。在你的头下、背后和膝盖之间或膝盖后面放上枕头会使你感觉更舒服。手边放上一卷毛巾或婴儿毯。宝宝的脚应该抵着你的身体,头部稍稍离开你的乳房,鼻子和你的乳头在一条线上。(你俩的身体应该呈"V"字形)靠在身后的枕头上,直到你下面的乳头离开床面达到跟宝宝的嘴一样的高度。用你的上臂扶着宝宝的上背来靠近你的乳房,而不要推他的后脑勺。一旦宝宝含入乳头,将卷着的毛巾或毯子塞到宝宝身后以便保持姿势。

剖腹产妈妈使用的另一个舒服的姿势称为橄榄球式抱法。把宝宝的身体夹在你身体一侧的胳膊下。用另一只手扶住乳房。如果你用右侧乳房哺乳,你的左手要扶住乳房,拇指放到乳头上方的乳房上,其余四指在下。用你的手掌托起宝宝的后背(而不是头部),拇指在一只耳后,其余四指在另外一只耳后。把宝宝的上背顺着你的前臂一起放在你的肘部旁边的枕头上,他的臀部靠着椅子或沙发的靠背上或墙。他的腿和脚靠在你身后的某个东西的表面上。宝宝的身体应支起来,这样他的身体够高了,鼻子才能和你的乳头处于一条线。他不应被迫弯着脖子去够乳头——他的头、颈和臀部要在一条直线上。

每次哺乳时最好两边的乳房都要喂,尤其是在最初的几天。不要限制宝宝吃奶的时间。母乳喂养的宝宝不会吃过量。他吃饱了就会放开或睡着。如果宝宝看起来吃完一侧乳房了,你身边的任何人都可以帮助他拍嗝、需要时换尿裤,然后把他放在另一侧乳房上。 

如果想了解更多关于哺乳姿势的信息,请访问网站www.llli.org或者咨询母乳会哺乳辅导。

当你处于恢复阶段

让你的亲朋好友认识到你需要时间从生产、手术后恢复,也需要时间去学习母乳喂养宝宝,这是很重要的。

住院期间,向护士要一个标识,每天放在门上几次,告诉来访者你在休息,这样你就不必一整天都在接待探视者。

回家后的前几周里,不要怕请求或接受家人和朋友的帮助。还要记得多喝水,多吃营养丰富的食物来帮助你恢复体力。

母乳喂养不应是痛苦的。学习一项新技能通常是需要时间的,这与宝宝如何出生无关!

如果由于任何原因导致母乳喂养进行得不那么顺利,或者发现哺乳令你痛苦,请向母乳会哺乳辅导或当地的专职母乳喂养顾问寻求帮助。

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郑言

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