作者：河南宏力医院 周晓婧
时光如梭，2014年在悄无声息中轻轻离去；阳光明媚，2015年在这个温暖的冬日慢慢来临。冬天，是坚强的代名词，那些关于生命的奇迹总是因为冬的寒冷更
添一番凛冽滋味。产房，这个生命最开始的地方，承载着无数个准妈妈和准爸爸爱的结晶，承载了无数个家庭的希望。多少个新妈妈痛过，恐惧过，却又让无数妈妈
欣喜，心满意足。在这里，幸福来到，喜悦降临。
生命最初的地方
生命总是那么神奇，而产房，是迎接神奇的地方。宏力医院产科的医护人员陪伴着很多准妈妈走过那一段痛并快乐着的旅程，亲眼目睹了她们汗流浃背的身影，也见证
了无数家庭幸福满足的瞬间。在这个没有鲜花，没有掌声的地方，产科的医护人员默默地在各自岗位上工作着，一次次温暖的搀扶，一声声鼓励的话语，送走了新妈
妈又迎来了准妈妈。在这个平凡而又伟大的岗位上，无数姐妹牺牲了休息时间，无私奉献着宝贵的青春，用行动为每一个妈妈献上最好的礼物。
在产房，这个生命降临的
地方，总是带给我们那么多的感动。每一次看着准妈妈们被汗水浸透的秀发、热泪划过的脸庞，看着他们一次次地紧咬牙关，看着一个个新生命为每个家庭带来希
望，总会让人产生幸福的感觉。分娩，每个女人成为妈妈的必经之路。一阵接一阵的宫缩痛，担心宝宝会受到影响，担心稍一用药就会给宝宝带来伤害，既期待又胆
怯，既渴望又恐惧。分娩时的阵痛是每一个女人成长为母亲所必须承受之痛，也许这些我们都无法避免，但是我们可以在准妈妈疼痛时为她们擦一擦满脸的汗水，口
渴时为她们递上一杯热水，扶着她们坐一坐分娩球以缓解阵痛；可以为产后的妈妈们送上温度适宜的红糖水以及煮熟的鸡蛋，出产房的时候为她们梳梳头发，让她们
漂漂亮亮地见家人。不论何时，在产房总会有这样一群人，充满力量地不断鼓励，不辞辛苦地一遍遍解释，费尽心血地指导，"别紧张--别害怕--别担心--你最棒，我们会一直陪着您"。
产房的工作复杂而繁忙，需要每天加班加点，而且每月数次业务学习和科室医院各种开会和培训，这就要求医护人员必须倾注更多的心血和时间，可是产房的每个人从
来没有抱怨，即使家里有生病的老人和孩子，一直都坚守岗位。在大家的共同努力下，日分娩量从10余人次发展到现在近60人次，月分娩量从400余人次到如
今突破1000人次，年分娩量从2000余人次到如今逾8000人次，工作记录一次又一次被刷新，剖宫产率在17%-22.6%，初产侧切率从78.3逐步下降到22.3%-18.6%。这不仅仅是数量的增加，更是质的飞跃。目前，产房又增添了新业务，力争让每一位产妇都得到爱的服务。
"剖宫产后顺产"不是梦
对一个身体健康的正常孕妇来说，分娩是一个自然的生理过程。
近十余年，由于各种因素的影响，我国已呈现出对分娩这一自然过程过度依赖医疗措施的趋势，从而导致剖宫产率急剧上升，而剖宫产术后再次妊娠的情况也很多。
1916年Edwar Craigin提出"一次剖宫产永远剖宫产"的观点主导了产科医学界近70年，自1978年Merrill等提出"剖宫产手术后并
非永久性剖宫产"概念后，尝试剖宫产术后阴道分娩的人数逐渐增加。直到美国妇产科医师学会(ACOG)发布剖宫产术后阴道分娩指南。近年来，越来越多的人
意识到剖宫产手术后引起的诸多并发症对产妇和婴儿均会造成一定的影响，同时随着计划生育政策的转变和妇产科操作、管理技术的不断改进，剖宫产术后再次妊娠
的孕妇越来越多。自建院以来，我们在妇产科主任陈冀豫的领导下，一直倡导剖宫产后阴道分娩（VBAC），降低剖宫产致并发症率的同时，减缓了产妇的痛苦和家庭的负担，圆了很多瘢痕子宫妈妈们顺产的心愿。在这里，剖宫产后顺产不再是梦。
"我们在宏力，这里的医生让顺生！"走廊上一位孕妇家属这样说道。听到这里，我们心里总是油然升起对自己职业的自豪和骄傲之情。自2009年起，已经有近40
个瘢痕子宫妈妈在医院阴道试产成功。截至2012年，顺利分娩的瘢痕妈妈数量早已过百。截止到2014年，该数字的记录刷新到400个。在月分娩量超过一
千的宏力医院，剖宫产率不足20%，远远低于我国46%的平均剖宫产率。只要有顺产的信心，有自然分娩的可能，都会给孕妇一次机会满足她们的愿望。有一
次，医院迎来了一位子宫下段瘢痕厚度只有不足1mm的孕妇，但是她的宫口已接近开全，此时每一次宫缩都是巨大的风险，这位妈妈想要顺产所以慕名来到宏力医
院。为了圆她的梦想，妇产科主任陈冀豫亲临现场指导，用B超严密监测孕妇子宫下段瘢痕厚度，配备最优秀的助产士，发动科室人员做好两手准备，最后在紧张而
又有条不紊的忙碌中迎来了新生命的诞生。当听着那一声声洪亮而有力的哭声，每个人都如释重负，满满的都是欣慰，而孩子妈妈却哭了，含着泪水一遍又一遍地感
谢。
"顺产比剖宫产好受多了"，许多经历过"剖后顺"的瘢痕妈妈如是说。她们用亲身体会诉说着"剖后顺"为她们带来的好处。虽然"剖后顺"有一定风险，譬如子宫破裂，但是医务人员会时刻监测胎心，严密观察产程，严格执行医嘱，认真对待孕妇主诉，尽最大的努力，让每一位瘢痕妈妈都心想事成。
当疼痛已成往事
"大夫，我要疼死了！" "护士，我什么时候能不疼啊？"产房里时常充斥着这样的声音。耐受力好的孕妇在宫缩痛中抓紧床单，咬紧牙关，发出一声声闷哼；耐受力
差的孕妇在宫缩痛中歇斯底里，情况严重的甚至出现自残行为。记得有一次值班，一位孕妇在剧烈的阵痛中对着丈夫痛哭流涕地说要剖宫产，当时她的绝望让人感觉
既心酸又心疼。研究表明，宫缩疼痛是世界上最疼的一种痛。这种痛苦让许多的准妈妈望而却步，选择了剖宫产.自建院以来，宏力医院在创建无痛医院的同时把无痛分娩纳入其中，在麻醉科的配合下，麻醉师已进驻产房，让更多的准妈妈安安心心地等待宝贝降临。
无痛分娩，即分娩镇痛，是用各种方法使分娩时的疼痛减轻。临床上最常用的是腰硬联合，即进入产程、产妇需要时，麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔。采用间断注药或镇痛泵自动持续给药，达到镇痛效果，镇痛可持续到分娩结束。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。产妇头脑清醒，能主动配合，积极参与整个分娩过程。另外，孕妇使用无痛之后，能够得到充分休息，减少体力的消耗，缩小对产程的不利影响，减少胎儿缺氧的危险。
准妈妈们总是担心无痛分娩可能对宝宝带来不良影响，临床实践表明，椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低，麻醉药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/10-1/20，浓度较低，镇痛起效快，可控性强，安全性高，因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微，对胎儿几乎不会造成什么影响。所以，只要身体条件符合"无痛分娩"的准妈妈，都可以选择"无痛分娩"。
"我刚才也是快痛死了，打了无痛后一点儿也不疼了，你也赶紧打无痛吧"，一位采用无痛分娩的孕妇对痛得死去活来的临床孕妇说。自从提倡无痛分娩以来，越来越多
的产妇在进入产房后对我们说"我想打无痛。"，如今无痛分娩已经减轻了许多准妈妈的痛苦。截至2014年12月，宏力医院该年已有450位准妈妈在无痛的
分娩过程中迎来了新生命的诞生。
陪伴式分娩
当准妈妈们带着既期待又不安的心情来到产房，在对疼痛的恐惧中失去安全感，丧失了理智，甚至会出现绝望的情况，感觉自己站在快要疼死的边缘，渴望最亲近的人
能陪在自己的身边，一直握着手给她打气鼓励，让她充满信心勇敢地和疼痛作抗争。总有孕妇问道"我能让我妈进来陪着我吗？"，以前由于受各种因素的限制，没
有条件开展陪产活动。现如今，条件成熟，妇产科大力倡导陪产，即产妇进入产房后，由一名经验丰富的助产士一对一负责分娩全过程，一个产妇家属进入产房陪伴
产妇并鼓励她。有专业的助产士和自己最亲近的人在身边，准妈妈就不会那么紧张，减少了恐惧感，更有助于在分娩过程中与助产士好好配合。
2014年，宏力医院妇产科陪产总人数超过400人，在针对经历过陪产的新妈妈们的调查过程中她们说道，当疼痛剧烈得让她们完全失去理智，忘记了冷静，甚至忘了肚
子里的宝宝，感觉全世界只剩下疼痛，在场陪产的宝宝爸爸可以陪准妈妈散散步，递上巧克力等高能量食品补充体力，提醒准妈妈要放松，鼓励准妈妈用力，给妈妈
注入强大的信心和精神力量，让她继续坚持下去。她们一致认为有专人加亲人的陪伴，增添了分娩时的安全感，更加感激宏力医院给夫妻二人一起见证爱情结晶降临
的机会。
2014渐行渐远，2015已大踏步来临。妇产科的工作教会我们用爱心去感化，用诚心去创造，用信心去磨练，用恒心去坚持，用良心去服务。生活总是在为我们关上一
扇门的同时又打开一扇窗，困难和失败有时候会将我们逼到死角，却又悄悄地磨砺了我们的信念，我们要不怕阴影，勇往直前。而宏力医院产科，为很多准妈妈打开
了希望大门，又掀开了光明之窗。在这里，希望被一次次点燃，奇迹一次次出现。
在宏力医院产科这个大家庭里，在科主任、护士长的领导下，每一个人都快速地成长着。感谢宏力，是宏力搭建了这样一个平台，让我们在快乐中成长，在成长中成熟，在成熟中慢慢升华。我相信，宏力，会让每一位准妈妈都由衷地享受成为人母这件世界上最幸福的事情，让每一位宝宝都得到最好的服务。在今后的工作中，我们会更加努力，牢记"三高一中心"的服务宗旨，力争打造更专业的产科团队，创造更美好的生活。