作者：社旗县人民医院 丁洁
大年初三，沉浸在年味中的人们还在相约着走亲访友，我已经早早的做好了上班的准备，7点三十分左右，已经到科里接了班。
产房昨晚忙碌了一夜，已经有几个产后的陆续送回了科里，夜班人员有条不紊的开始了床头交班，很快我看到了一个熟悉的面孔：产妇肖肖！两年前肖肖第一胎生产也是在本院，因为第二产程延长，经阴道助产艰难分娩而让全科人记忆犹新。这一次临产肖肖心里会做怎样的打算？还没等我开口，肖肖就对我说："丁护士长，你知道的，我第一胎生产时太难了，这次产前检查小孩头一直未下来，我问了很多医生都让我剖宫产，现在已经肚疼几个小时了孩头仍高，我已经尽力了，不想再坚持顺产了，我要剖宫产，可值班医生怎样说也不同意手术，你再去说说马上手术吧"。"别急，我给你检查后再做决定好吗"我把肖肖带到了检查室进行全面检查：估计胎儿体重6斤左右，宫口已近开全，胎头-3，未破水，胎心正常。"经产妇胎头高很正常，再坚持一下吧，宫口就快开全，马上就可以用力了，我们再努力一下好吗？"听我这样说肖肖勉强点了头。
我坐在肖肖的身边，抚摸着肖肖的腹部，大约半个小时后，肖肖出现了排便的感觉。听胎心、常规消毒外阴、铺巾、准备接生用品。好了，胎头下降了，我做好了一切准备。很快胎头娩出了，脐绕颈一周，天啊，脐带怎么断裂了？新生儿重度窒息！快，复苏气囊！抢救新生儿！医生的话音刚落，阴道内一股鲜血喷了出来，我快速把手伸进阴道，又一股鲜血流出来。手取胎盘、检查软产道、应用缩宫素！一切是那么意外又那么突然，是软产道裂伤吗？产程进展并不快，也无助产，产科DIC吗？血液流出后马上就凝着了啊，整个产房的空气好像凝固了一般，一边在积极抢救新生儿，一边在努力寻找出血的原因，很快，婴儿发出了第一声啼哭，产妇的阴道出血也在减少，大家稍稍松了一口气。"大家快看，这是怎么回事！"正在检查胎盘的医生惊奇的招呼大家，再看这个圆圆的胎盘，子体面怎么也找不到脐带和胎盘相连的部位，薄薄的胎膜上隐约可见两条细细的血管通向边缘。老天！终于找到了新生儿窒息及阴道异常出血的原因：脐带胎盘帆状附着！好可怕的病例，发生的几率极低，我上班十几年第一次遇到。再看这个哇哇大哭的新生儿，面色却是苍白的。新生儿急性失血！我抱起新生儿快速向新生儿重症监护室跑去，"快，急查血常规、血凝四项"紧张万分的我声音也是发颤的，很快血常规结果出来了：血色素12克，血凝正常。"我们都是幸运的"我悄悄地对暖箱里的孩子说。
"我很后悔没有同意你剖宫产"等一切安定下来，我愧疚的对肖肖说"不，像我这样是罕见的，你们已经尽到了责任，这样的结果并不算差"肖肖微笑着对我说。是啊，多亏了我们这样一个团队，临危不乱，齐心协力，共同度过了一个又一个难关。但是在回绝患者剖宫产要求后如果出现不好的结果，我们是否要承担责任呢？不久前刚听说外院一个这样的病例，因脐带胎盘帆状附着，临产后新生儿死亡而闹了很长时间的纠纷。我的心里一阵后怕，如果肖肖是初产妇，那么会和外院是同样的结果，同样尽责尽力的我们又将会面临什么……
民间常把胎盘称作"衣包"，胎盘安则母婴安，脐带是母婴之间的生命线，有多少脐带异常造成了婴儿不可逆的严重后果。今天这样的病例发生几率那么低，平常该怎么预防？产前B超能检查出来吗？"我们这一周业务学习的内容要更新了"看着教科书上短短的一节疾病说明，我大声对主任说。
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