作者：李灵芝 工作单位： 烟台市福山区人民医院
助产士长曲老师从助产年会回来了！以前每次出去学习都能带回来不少新知识，新理念，不知这次能带回什么惊喜。曲老师刚进科室我们几个就围了上去，七嘴八舌的在问："曲老师这次年会开得好不好啊？""曲老师这次又带回什么新知识了？"曲老师微笑着说："嗯，内容很多。我们可以首先开展无保护会阴接生。"随后转身就走了。我们都很惊奇，无保护会阴接生？怎么可能！要知道我们从学校到临床一直都学的是怎样保护会阴的，不保护会阴那不会造成会阴的严重裂伤吗？我们都带着种种的疑问和憧憬想象着无保护会阴接生的奥妙所在……
终于有一天，曲老师撩开了无保护会阴接生的神秘面纱，我们见识到了无保护会阴接生方法的真功夫。
听说曲老师要"表演"无保护会阴接生，我们都放下了手头不太急的工作，外面的医生也进来好几个观看。当胎头拨露3-4cm时，我开始消毒，曲老师洗手上台铺巾。产妇在剧烈的腹痛下一次次屏气用力，曲老师在台上一边观察胎头娩出的程度，一边指导、安慰着产妇。因在产程过程中已经对产妇做好了宣教工作，所以产妇也非常配合。这时胎头已经着冠，此时的会阴体高度彭隆，紧绷的发亮，随时都有爆裂开的危险，看的我都浑身紧张起来，双手不由自主的紧紧攥在了一起。而一向雷厉风行的曲老师此时却非常有耐心。只见曲老师镇静自若，她左手五指分开置于胎头上，一边在宫缩的时候用手掌控制胎头娩出的速度，一边用手指轻轻地往下推两侧阴唇以免侧沟裂伤。又一次宫缩来临，以前大着嗓门喊"使劲，使劲"的曲老师这次温柔的轻声说："用力，再用力，你真棒，轻轻用点力，好，哈气、哈气"，产妇就象被施了魔咒似地，随着曲老师温柔的指挥全力配合着。产房内静悄悄的，只听见曲老师轻声的"哈气"以及产妇的哈气声。胎儿的额头已经轻轻的滑出了会阴后联合，眼、鼻、口、下颌相继娩出，曲老师双手轻轻扶持胎儿，前后肩顺势轻松娩出，胎儿全身随即娩出。"哇……"一阵动人、嘹亮的新生儿哭声打破了静静的产房，一个粉蛋蛋的女婴降生了！我紧绷的神经立即也跟着松弛下了。我长长地舒了一口气，发现我的手心里已经出了很多汗。曲老师迅速的擦干新生儿全身，还没有断脐便双手托起宝宝给产妇辨认后直接将宝宝放在妈妈的胸前，新妈妈立即伸出双手搂住温湿的宝贝，激动的热泪盈眶。不一会儿胎盘剥离了，断脐后继续让宝宝趴在妈妈身上进行皮肤接触。
检查会阴一看，我们都惊呆了，竟然一点也没有裂伤！我们无比欢喜无比雀跃，不由自主的一起鼓掌，为曲老师的精彩表演、为无保护会阴接生、为助产的魅力鼓掌！
这时宝宝也许嗅到了妈妈的体香和乳香，本能的张着嘴寻找母乳，不一会儿小嘴竟然含上了乳头，香喷喷的吃了起来！产房内又响起一阵热烈的掌声，为宝宝先天的能力鼓掌！妈妈紧紧搂住自己的孩子，流着幸福的眼泪，嘴里喃喃的说着："妈妈所受的痛都值了、值了！"
当曲老师收拾好东西，我们都争先恐后的问其中的奥妙，曲老师说："无保护会阴接生实际上是换一种方式保护会阴，没有什么难度，最重要的就是控制胎头娩出的速度，不要改变胎头的娩出方向，不需要帮着胎头俯曲和仰伸，让胎儿顺着产轴缓缓的自然娩出。当然，重要的也是取得产妇的配合。"我们都回味着无保护会阴的精髓所在。
这几天我翻着分娩登记本在看，每个姐姐都做了无保护会阴接生，有的会阴完整,有的一度裂伤。大家都在议论着无保护会阴接生的好处，讨论着各自的接生体会。特别是那天，助产前辈柳大姐对一位第一胎做过侧切、会阴有瘢痕的二胎产妇做无保护会阴接生，居然会阴完整！产妇在产后第二天专程到产房对柳大姐千恩万谢，说生第一胎时因侧切疼了好几天，不敢走、不敢坐，这次产后完全自如活动，一点痛苦也没有。柳大姐也很兴奋，说干了一辈子，居然可以这样轻松的接生，而且产妇没有痛苦，我们助产士也不会太累，真是要干到老学到老啊！
看到这些，我的心痒痒的，有点按耐不住了。在一个夜班的晚上机会来了。这位孕妇宫底31cm，腹围97cm，估计胎儿不会很大，看着会阴条件还可以，我就有种跃跃欲试的感觉。当抬头拨露一定程度时我开始洗手上台，每次宫缩、后联合紧张时我的左手就放在胎头上了，生怕胎儿"砰"的一下出来，右手不由自主的去试试会阴条件怎么样，有点紧，会不会裂伤很重啊，切不切啊，我的心好像小鹿在跑似的，扑腾扑腾的，紧张的手都有点发抖了，要是曲老师在就好了！就这样患得患失间，胎头拨露越来越大。豁上了！终有第一次吧。我将曲老师讲的方法和注意事项很快在脑子里又过了一遍，按照避免胎头娩出过快的原则，控制胎头的手丝毫不敢懈怠。又跟产妇讲了一遍如何配合。几阵宫缩后，一个3200克的男婴顺利的娩出了，天籁般的哭声响彻在静谧的夜晚！我紧张的心情立刻放松。检查会阴完整，粘膜轻度擦伤，真让我欣喜若狂，一种成就感油然而生！
现在，无保护会阴接生已经在我院普及，我们还积极开展了俯卧位分娩、侧卧位分娩以及自由体位待产、分娩等。助产年会带给我们的知识大餐使我们每个人获益匪浅，也使孕产妇得到了真正的帮助。开展这些新项目以来，我院的会阴侧切率由原来的85%下降到了现在的32%，而且无保护会阴接生也获得我院2013年新项目二等奖，这对我们是极大的鼓舞！
曲老师常对我们说：所谓助产就是教我们帮助产妇生产，减少产妇和胎儿的损伤，减少并发症。我们也一直在朝着这个方向努力着。
我们的助产长曲老师具有三十多年的临床助产经验，她经过多年的研究总结出一套胎背向前旋后肩法预防肩难产的方法，并对所有人员进行了培训。在助产长的培训下，我们每个人都运用的得心应手。这种旋肩法适用于龟缩征，或虽然不是龟缩征但不能自行复位外旋转、不经协助或轻轻协助不能娩出前肩者，也就是前肩不能自娩的所有经阴道分娩的产妇，十斤半重的新生儿双肩也能轻松娩出。我们都戏称这种方法为"曲式旋肩法"。我们医院这十几年来自从使用了这种旋肩法，已轻松将肩难产化解于无形，再无肩难产发生，有效的避免了由肩难产引起的新生儿肩损伤。
这就是我们助产人的价值，这就是助产的魅力！
随着第三次产科革命号角的吹响，随着促进自然分娩行动的深入开展，助产士将会发挥越来越重要的作用，助产的价值正在得到体现。借助助产年会的东风，助产的春天就要到来！我们助产人将会在更大的舞台上不断展现出更多的助产的魅力！
借用助产年会上的一句名言作为我的结束语：
助产有你，未来会很精彩；
你有助产，就有精彩的未来！
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