院长日记 之 晒晒一妇婴的产科安全与质量数据
2015-12-02
最近，大家在微博和微信上会看到所谓的"在一妇婴生孩子不安全"的说法，引起了同行的关注和不明真相的群众的担心，也有人让我把一妇婴产科安全和质量数据拿出来晒一晒。本来不想这么做，不是怕暴露我们的问题，是怕大家说我们炫耀。
既然大家有要求，我就把一妇婴近期的产科安全、质量、以及其他管理和服务的数据拿出来一起晒一晒，不是为了宣传和炫耀，是以正视听。
一妇婴去年的分娩量是2.5万，是全国分娩量最大的医院（或者是分娩量最大的医院之一）。
在如此大的分娩的背景下，一妇婴已经有N年没有孕产妇死亡了（呸！先打自己一个耳光，因为产科医生圈里大家有个不成文的禁忌，在孕产妇死亡等重大不良事件方面不能说类似的话，谁说的话得先打自己一个耳光。不是迷信，是真的希望悲剧不要发生）。
一妇婴的产科子宫切除的概率只有国内同行报道概率的1/10，为什么会这么低？我们有一系列的安全与质量持续改进的保障机制，在以后的文章中我会详细介绍我们是怎么做的。
一妇婴是国内率先系统开展VBAC（上次剖宫产，本次阴道分娩）的医院之一，VBAC的成功率在90%以上（美国报道的成功率为80%左右），分娩过程中子宫破裂的概率小于1%（美国报道的子宫破裂率为1-2%）。
一妇婴的围产儿死亡率波动在略低于上海市的平均水平和平均水平之间，上海市的围产儿死亡率是全国最低的。按道理讲，我们的围产儿死亡率应该高于上海市平均水平，因为我们是上海危重新生儿转诊中心，危重新生儿比较多，极低出生体重的早产儿也相当多；我们产科有与国际接轨，国内领先的胎儿医学中心，每天都要接诊很多来自全国各地的有严重胎儿问题的孕妇。
但是，一妇婴的围产儿死亡率一直在低位徘徊。
一妇婴的分娩镇痛率超过70%。
一妇婴的EP（会阴侧切）率在16%左右。
一妇婴的药占比只有18%，是上海三甲医院中最低的。
一妇婴的平均出院均次费用不到8000元，是上海三甲医院最低的之一。
一妇婴的平均住院天数只有4.7天，也是上海三甲医院最低的之一。
是的，一妇婴在患者安全和医疗质量持续改进方面，在管理和服务方面，在人文关怀方面还有很多的不足，一妇婴的员工也都是普通人，也有普通人的喜怒哀乐，不是每个人都能达到天使的标准。但是，我们以患者为中心，以患者安全和质量持续改进为核心的初心从来没有改变过，我们还在持续改进之中。
麦兜的妈妈对麦兜说：我们已经很满足，再多要求已是贪婪。她说的是物质要求，但是在安全，质量和服务方面，我们患者的要求是"贪婪"的，我们的要求更加"贪婪"，我们改善的要求是无止境的。
文章来源：段涛大夫
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