致亲们:DUANG~妇产科博士的美国疤痕子宫试产备忘录

2015-03-23

当我第一次知道要做"无痛分娩"的时候,其实我是,是拒绝的,我跟医生讲,我拒绝,因为,其实我不是那么怕疼,我想再体会一下做妈妈当初的辛苦和喜悦……医生跟我讲,这与痛或者无痛没有关系,主要是有了epidural(硬膜外通路), 以防万一做急诊剖宫产……
DUANG\做了无痛分娩之后呢,真是太神奇了,那个Epidural真是太棒了,我可以感觉到宫缩的时候子宫收缩,但不痛,就马上开始Push,不会因为疼痛而影响用力。
DUANG\我第一胎剖宫产,产后三个月才恢复一点元气!
DUANG~~DUANG~~DUANG~~我这次顺产,产后2天就出院了,产后9天已经开着车带家人外出游玩了!


妇产科博士的美国疤痕子宫试产备忘录

人物介绍
刘萍:MD, PhD, 华盛顿大学博士后
李成付:MD, PhD, 美国圣路易斯-华盛顿大学麻醉科资深产科麻醉医生

产前
A

实录时间:
2015.1.21-2015.3.4
元月21日 晚上19:29
刘萍
怎么这么巧?李教授最近发了很多关于分娩镇痛相关的帖子,真是太好了!

刘萍
我又怀了个女儿,今年三月中旬的预产期,算算不到两个月了,时间过得好快啊

刘萍
上次有前置胎盘,所以直接约了剖宫产,这次好像一切都正常,我想自己生,减少手术引起的痛苦

刘萍
最近越来越紧张,刚好看到您发的帖子,解除了好多疑惑

刘萍
多谢了!

元月21日 晚上20:15
有问题,随时问我
李成付

元月21日 晚上21:01
刘萍
好的

2月18日 上午9:47
什么时间生宝宝?
李成付

刘萍
预产期3月12号,现在还没有动静

准备在哪家医院分娩?若要找麻醉医生,let me know
李成付

2月18日 上午10:06
刘萍
还是在Barnes jewish Hospital,这次准备自己生,感觉我不是那么怕疼,所以暂时不打算约镇痛,体会一下做妈妈当初的辛苦和喜悦吧!

刘萍
谢谢您的关心,明天有37周的产检,看看宝宝的胎位是不是正常。

2月18日 上午10:51
好,好,你是产科医生,知道这与痛或者无痛没有关系,重要的是有了epidural, 以防万一做急诊剖宫产。这只是我的建议,供你参考。
李成付

3月4日 下午13:37
刘萍
我的产科医生也是这样建议的,明天就是39周的产检了,可以感觉宝宝在努力入盆,往下降的感觉,估计快了!

3月4日 下午15:05
你生孩子之事,若需要帮助,别客气。
李成付



产后
B

实录时间:
2015.3.10-2015.3.10
3月10日 上午6:01
刘萍
3月6号早上9:35顺利产下女儿小甜甜,6磅3盎司

刘萍
那个Epidural真是太棒了,我可以感觉到宫缩的时候子宫收缩,但不痛,就马上开始Push,不会因为疼痛而影响用力

刘萍
非常感谢您之前的建议,让我的产程这么顺利!这次自己生的,感觉恢复好快!希望您也能很快恢复健康!

3月10日 下午15:26
恭喜你们母女平安!是的,如我上次说的:我们90%以上的产妇都有Epidural for 无痛分娩。
李成付

刘萍
谢谢您,我已向他们转达您的问候,过些日子去看望您!



回忆
C

实录时间:
2015.3.10-2015.3.10
3月10日 下午15:50
我忘记了。上次你为什么剖宫产?
李成付

刘萍
前置胎盘

3月10日 下午16:05
作为中国著名三甲医院产科博士,产科医生,出国之前你知道有产科麻醉亚专业吗?
李成付

刘萍
还真不知道呢!

你是产科医生,要是在国内,你碰到完全与你相同情况的病人来生二胎,你如何处理?
李成付

刘萍
据我所知,国内都是建议病人选择再次做剖宫产,一般第一次剖了后面都是剖,害怕子宫破裂医生担责任

同意你的观点。现在实行单独二胎政策,疤痕子宫试产是个大问题了。
李成付



讨论
D1

疤痕子宫试产
讨论时间:2015-3-10
3月10日 下午16:12
如你所知:你属于瘢痕子宫阴道试产成功,即VBAC。
李成付

刘萍
我这次是和我老公说了很多次我要自己生,产检的时候也咨询过不止一个医生,他们都鼓励我试着自然分娩,告诉我子宫破裂几率小于1%

我最后又劝你要做Epidural,估计对自然分娩也起了一点作用?
李成付

刘萍
是啊!真的非常感谢您!

不用客气,这是我的专业。帮忙是应该的,老乡+校友嘛。
李成付

刘萍
国内剖宫产放得很宽,医生病人都愿意做,觉得轻松,现在没有几个医生愿意老老实实守在产房里,又不赚钱又辛苦

李成付



讨论
D2

产科麻醉医生
讨论时间:2015-3-10
3月10日 下午16:19
你作为产科医生,已经当了两次病人,对麻醉医生尤其是产科麻醉医生,有何感想?
李成付

刘萍
我这次亲身体会到:自己生产后恢复好快;剖宫产也就取孩子快,虽然只有1个小时,但后期恢复简直苦不堪言

刘萍
麻醉真是太重要了,特别是产科镇痛,绝对可以用神奇来形容

刘萍
国内现在也在推广吧?

刘萍
国内好像无痛分娩效果不太稳定



讨论
D3

无痛分娩中国行
2015.3.10-2015.3.16
3月10日 下午16:23
现在你更知道我们的"无痛分娩中国行"了:传播产科麻醉理念,提高母婴安全,等等!
李成付

刘萍
是啊!提到自然分娩大家怕的就是那个痛,如果痛的问题能解决,相信更多的人愿意选择自然分娩的

最近一年,你读过不少我的中国行的贴子,学了不少产科麻醉和无痛分娩的知识吧?
李成付

刘萍
国内医患关系紧张局势也是医生及病人愿意剖宫产的一个重要原因

刘萍
是啊,看了以后解除了很多疑虑

3月10日 下午16:33
刘萍
您在帮助推广活动吗?

3月10日 下午16:48
是的,这是一项公益活动,造福中国同胞。
李成付

3月10日 下午17:16
我们六月份去武汉协和医院开展无痛分娩中国行活动。
李成付

3月14日 下午21:17
从产科医生和病人的双重身份出发,你第一胎剖腹产,然后瘢痕子宫第二胎行无痛分娩后自然顺产。愿意把你的故事写下来,与国内妇女姐妹们分享吗?也算为无痛分娩中国行贡献一份力量。
李成付

最近这些年,不少中国人在国内生第一胎,在美国生第二胎。其中有两个是武汉大学人民医院的,生完之后都告诉我们说:在美国生孩子真舒服,真幸福!
李成付

3月16日 上午10:54
刘萍
您就别难为我了,我从小到大最怕写东西了!

3月16日 上午11:41
刘萍
确实在美国生孩子是很幸福的!除了医生水平高,护理的细致耐心也让我非常感动

3月16日 上午11:55
嗯,我做产科麻醉15年了,见过不少中国人产后和你的感慨一样:在美国生孩子太幸福了。
李成付

你不愿意写,没有关系。那你同意把我们的对话发到无痛分娩中国行吗?以便使更多的中国同胞以及瘢痕子宫来生二胎的孕产妇受益?
李成付

你将为作者。你无需做任何事。
李成付

刘萍
可以啊!这个更真实啊!

好吧!那不用你动笔了,把你与我的对话放在上面,没有问题吧?
李成付

3月16日 下午13:46
刘医生,一名妇产科博士,来自于中国某著名三甲医院,在美国生完第二胎后的感慨。
李成付

刘萍
就写上我的名字刘萍吧,希望这样更真实地反映我的情况!

谢谢你对无痛分娩中国行的支持!
李成付

更谢谢你现身说法和对中国妇女同胞的关切与厚爱!
李成付



恢复
E1

剖宫产产后恢复
讨论时间:2015-3-16
3月16日 下午13:55
刘萍
第一胎的时候我没有选择,只能做剖腹产,生孩子的时候没有生孩子的感觉;第二胎我有了选择的权力了,我现在好庆幸在专家、朋友的帮助下,我做出了正确的选择,自然分娩对孩子对母亲都是一个最自然最有益的过程,无痛分娩更使这个过程轻松愉快!更让人感慨科技的力量,它让我们的生活更加美好更加精彩了!

你不是第一个中国产妇告诉我:在美国生孩子真幸福!
李成付

刘萍
补充一句,我的所谓的"没有生孩子的感觉",希望不会被大家拍砖。我是觉得当时我躺在手术台上,虽然知道旁边被医生护士包围着,但是身为医生的我比一般病人更加清楚手术的风险和并发症。我躺在那里却感觉那么无助,觉得自己非常无用。孩子出来了,感觉她是硬被拽出来的,没有我做为一个母亲把她带到这个精彩的世界的感觉。

嗯,完全理解。
李成付

刘萍
产后恢复更是痛苦,一翻身一咳嗽肚子上都痛得要命,感觉自己好虚弱好无力,抱起宝宝都不轻松

那你第一胎因前置胎盘剖宫产,术后恢复多长时间?
李成付

刘萍
那次我在家休息了两个月,一般来说产假是一个月,因为剖宫产医生额外给了一个月。我回去上班时还是觉得体虚,拧宝宝的安全座椅都好吃力,一直到三个月以后才感觉恢复了一点元气。

My God,剖宫产术后恢复竟然需要三个月那么久!
李成付

刘萍
这次完全不一样了,我原来不理解为什么在美国自然分娩生完孩子可以在两天后出院,现在我亲身经历了才叹服了。这个自然轻松愉快的过程,是有高水平的医疗护理队伍和医疗体系来保障的。

的确是这样。我们尤其要向中国麻醉同仁们传播这些先进理念,倡导提高母婴安全的团队精神!
李成付



恢复
E2

顺产产后恢复
讨论时间:2015-3-16
3月16日 下午14:16
刘萍
这次我产后两天就出院了,晚上都不需要家人帮忙,可以自己一个人照顾宝宝。昨天是产后九天,我已经开车带家人到森林公园转了一大圈,在动物园里面还跑了几步,感觉轻松多了。

真是奇迹!
李成付

刘萍
我自己也感觉不可思议,要知道三年前我应该比现在更年轻、精力更充沛、恢复更快才对。

3月16日 下午14:24
你知道这里的妇产科系主席 Dr. Macones 及产科主任 Dr. Cahill 是美国在瘢痕子宫阴道试产方面的权威吗?
李成付

刘萍
哦,不知道呢!

你在我们的医院生第二胎的确是幸运的!像你这种瘢痕子宫阴道分娩成功即VBAC病例挺多的。
李成付

3月16日 下午14:36
我们的产科及产科麻醉医生都很自信地管理像你这样的病人。
李成付

3月16日 下午14:43
再次谢谢你的时间及分享你的故事,刘医生!
李成付

3月16日 下午14:53
刘萍
对,我的确很幸运能得到您的帮助及专业的支持,适逢这次无痛分娩中国行活动,从您那里学了很多知识,逐渐解除了很多疑惑,所以最后选择了正确的方案,才使得我的第二次分娩及产后恢复这么顺利和轻松,真的是要再次衷心感谢您!

3月16日 下午14:58
不用谢,应该的。你以后有时间的话,来参加我们的无痛分娩中国行公益活动吧,你现身说法,更具有说服力!
李成付

一 end 一
供稿:
1) 刘萍-MD, PhD, 华盛顿大学博士后
2) 李成付-MD, PhD, 美国圣路易斯-华盛顿大学麻醉科资深产科麻醉医生
审稿:
1) 蔡贞玉-中国医科大学航空总医院(北京)产科主任
2) 唐湘娜-纽约大学路得医学中心
3) 蔡雁-哈尔滨医科大学附属第四医院产科主任
主审:胡灵群医生
图片来自网络

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最新公告

尊敬的产科同仁:

一年一度的助产盛会即将来临,经全国助产同仁们的共同选定,全国第七届"助产技术与管理培训班"暨2016年助产年会定于2016年10月29--31日在中国·北京盛大召开。助产姐妹们一路陪伴助产年会走来,逐步更新了服务理念和新的助产技术,重新认识了现代助产人的职责和助产服务模式,在促进助产专业回归、自然分娩,降低剖宫产率和会阴侧切率方面做出了突出的贡献,成为国内最具影响力的助产学术交流品牌会议,本次会议海量征集产前产时产后论文及科研,并邀请有意向搞科研的临床及教育单位参加中国助产数据库的建立。

征文要求如下:

一、征文内容

   (一)孕妇学校的建设与运营

孕产妇健康教育模式及管理,孕产妇的健康教育方法、体重管理、胎教、运动等。

   (二)助产技术与管理

产房管理、新产程管理、自由体位分娩、无创接生、会阴缝合、催产素使用、产后出血等急危重症的抢救、新技术新理论应用等。

   (三)产科优质护理与服务

产前检查、产前咨询教育、产后护理、疤痕子宫分娩、无痛分娩护理、导乐陪伴、剖宫产术后护理、新生儿黄疸的护理、母乳喂养等

  (四)母乳喂养、产后恢复的理论与实践

母乳喂养咨询室的建立、特殊情况下的母乳喂养、母乳喂养与药物、新生儿心理,产后盆底肌的恢复、营养膳食等

  (五)积极心理学在产科的使用:用积极的语言对话,减轻孕产妇与产科工作者之间的压力,尊重孕产妇的知情同意权、分娩计划书、助产士门诊咨询方法 、预防产后抑郁等

  (六)医院助产教育的发展与实践。

如何带教实习生和毕业生,如果分级管理临床助产士等

 (二)征文要求

   1、原创,未在任何地方(网络、杂志、报刊等)发表。

   2、投稿邮箱cnzcs8@163.com,如有多媒体内容请刻成光盘后邮寄。自留底稿,不退稿,主题请标明"助产年会论文投稿"。

 3、请附作者介绍、邮箱、手机、通讯地址、单位名称、邮政编码和联系电话。

(三)征文录取

征集时间:2016年3月1日—9月10日,大会组委会择优录取,大会组委会将及时通知作者本人录取通知。录取征文将推荐给各大学术期刊发表,陆续刊登在中国助产士网 可在《今日助产》发表。

期待您的参与,与助产同行,共筑中国梦!                                                                    

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