致亲们:"神秘产房"系列四

2015-02-24

分享七:
真的是太神奇了!

我是一名助产士,同时也是一对双胞胎男孩的妈妈,一个接受了分娩镇痛并顺利自然分娩的无比幸福的妈妈。现在孩子已经3岁多上幼儿园了,回想起当年生宝宝的情景,还历历在目,尤其记得生完出产房时,对同事讲,现在让我去跑800米冲刺,绝对没问题。
我是2008年中秋节凌晨0:40在家突然破羊水了,1点半就到了医院,也没有宫缩,就一直断断续续的流羊水,我也是迷迷糊糊的就熬到了早上7点钟。因为自己是双胞胎,又是早产(怀孕36周),所以请三班主任给我进行了内诊,看看我顺产的几率有多大。检查结果令人满意,主任说我的宫颈条件不错,结合B超双头位,说可以试产,一颗悬着的心终于放下了。
可是很快从8点钟开始,我就出现了规律的宫缩,每四分钟疼30秒。因为自己是干助产的,所以开始计算产程,摸宫缩。12点时宫口已开大2厘米,此时我已经疼了4个小时,觉得还可以坚持,宫缩时始终紧握着老公的手,好像还能缓解疼痛。可是又过了一个小时,检查宫颈还是开2厘米,没有进展时,我已经沉不住气了,疼的满身大汗,有些坐卧不安了。当时护士长一直鼓励安慰我,又让我坐导乐球,进行拉美兹呼吸,就这样又过了一个小时。
下午2点我知道自己到了极限,要求打无痛,立即联系了麻醉科主任张瑾,她在家休息,特意从家中赶来为我打麻醉。2点半我们同麻醉科主任一起进到了产房,此时宫口开大将近3厘米。从摆体位,消毒,穿刺,到给药起效,我觉得一共也就5到10分钟,突然感觉,怎么一点也不疼了,神奇得不可思议。三班主任考虑到产程进展给我静脉滴注了缩宫素,我也不疼,只是能感觉到肚子涨涨的,是宫缩,可是和之前的肚子疼相比,简直太幸福了。
为什么以前的人就没想到会有分娩镇痛呢?我太幸运了。一个小时后我突然有了想用力的感觉,检查宫口发现已经开全。我当时太高兴了,心领神会的在护士长的指导下开始用力,真的一点也不疼,很快下午4:04分顺利生下大儿子,5斤4两。4:12分顺利生下小儿子,5斤。听到两个儿子的啼哭声,我更加激动了。太感谢了,感谢大家,感谢给我做无痛分娩的张医生,让我轻松快乐的做了母亲。
所以,当我被推出产房见到家人时,她们都觉得很奇怪,打了无痛真的就不疼了吗?那么神呀,看你一点也不疲惫,还挺会使劲用力的。我说,真的是太神奇了,如果可以,我还要再生,到时还打无痛。
画外音
多胎产妇是高危产妇的一种,主要是小孩方面,优先考虑硬膜外分娩镇痛,属于预防性置管的范围。西北大学会让产妇去手术室生孩子。有个三长两短,手术台上,硬膜外导管内给更强力的麻醉药物,马上可以手术。全自然的顺产生孩子,的确体力消耗太大,所以第二产程2小时后,能自然生小孩的不多。无痛分娩的一个好处是养精蓄锐,为最后冲刺准备。尽管美国人是不允许吃巧克力,但可能也不需要最后的巧克力!


分享八:
顺产变成剖宫产,
与我擦肩而过的无痛分娩!

产妇资料:
产房护士
年龄:26岁
体重:59.5kg
身高:148cm
丈夫身高:168cm
宝宝出身体重:3250克(6斤5两)
产程启动:40周
产后5天出院
产后第二天下地活动
混合喂养

2009年1月30 日,我经历了人生中最重要的一部分,由本来的顺产转剖宫产顺利剖出一男婴,重3.25公斤,长50厘米。想到在决定把他剖出来之前我所经历的,我想我这一辈子都不可能忘记。
我先简单介绍一下自己的一些基本情况吧,本人身高1米48,怀孕前重46公斤,生的时候长到了59.5公斤,因为职业是护士,所以在怀孕时一直想要顺产,也问了医院的妇产科同仁,虽个子不高,可骨盆够大,顺产的几率还是有的。于是,在怀孕过程中每天都有坚持爬楼和散步。
凌晨1点多,我感觉肚子微痛,有便意,去厕所蹲后无果,回来继续睡觉,但是不能安静入睡。一直这样持续到凌晨6点,再一次入厕发现见红。7点,住进医院,B超提示枕后位(最气人的是一星期之前B超还是枕前位),胎盘位置正常。医生检查后说宫口开了1公分,叮嘱我千万不能用力挣。(因为从发作到现在我的便意都十分明显,就想把什么东西拉出来。B超的结果,让我的心都凉了,枕后位让无痛分娩希望有点渺芒了!)
为了缓解我的不适,我老公就给我放音乐,随着音乐我睡着了。一小时后醒来,仍有便意,但阵痛不明显,医生给我挂起了催产素。
催产素的滴速以我能承受的范围来调节,一直到中午12点,宫口终于开到了3公分,但是胎膜一直未破。助产士在宫口开到3公分时给我采取了人工破膜。
一般来说宫口开到3公分后就进入了第一产程活跃期了,相对于潜伏期来说,活跃期进程应该较快,但是对于我来说,那却是漫漫的长征路。持续的枕后位,让活跃期一点也不活跃!让无痛分娩也擦肩而过了!
在第一产程活跃期中,我推过安定,吸过笑气,也想过运用麻醉技术来镇痛,可是都没有很好的设施。吸笑气我吸了两分钟就觉得根本没办法去很好的配合,该吸时我没吸,不该吸时反而吸的挺顺。
麻醉技术镇痛我是比较寄予厚望的,因为我老公本来就是麻醉医生,在我怀孕期间他就给我灌输了很多这方面的知识。老实说,要不是他平时给我洗脑,我想我是没那份勇气去想要顺产的。可是,不知道是观念的无法转变,还是新知识的缺乏,也或许是其他方面的原因,我的主治医生很反对我老公给我进行无痛分娩,说那样会影响产妇使力,并且对产程也会有影响。就在我老公给我把腰硬联合都打好的情况下,也没能推药。(我看着自己的爱人在受产痛的折磨,作为最有能力给她减轻痛苦的麻醉医生,我还是给她作了腰硬联合麻醉,腰麻给了20微克的芬太尼。但作为对产科同事的尊重,我就再也没有给她其它任何的镇痛药物了。-做产科麻醉医生的丈夫说)作为一名病人,听医生的话是天经地义的事,可是作为一名护士,一名麻醉医生的家属,对没能实施无痛分娩还是感觉很遗憾的。
就这样,我一直坚持到下午17点30分,助产士来检查宫口,终于开到了5公分,真是谢天谢地啊!!!
宫口开到5公分后,阵痛剧烈起来,那种痛就像要把我活生生撕裂开来一样。现在的我对于那种痛只记的自己是一直哭,一直哭???????没有尽头。疼痛一直持续,底下也有东西在不停流出。18点30分,宫口还是只有5公分,没有一点进展。听到助产士这样说后我差点没晕过去,敢情我这一个小时是白痛了啊。
19点,疼痛仍在持续,一波比一波剧烈,科室主任被请来会诊,建议剖腹。因为我底下流出的东西已不太正常,有发生大出血的危险,而我也渐渐失去了信心。(我也不忍心再让她继续忍受产痛了,就通过之前的硬膜外置管给局部麻醉药,效果十分理想整个手术过程中,她都有说有笑的,亲眼看到了宝宝的出生和我给宝宝剪脐带的过程。-丈夫说)我是19点20分被推进了手术室。19点45分,我的儿子被剖出来了,一切评分都很正常。
时隔2年,现在想到当时的情景还心有余悸,不得不说挺惊心动魄的!可是没能顺产还是让我很是遗憾??????
画外音
头盆不称还是一个比较常见的剖宫产指征。枕后位一般很痛,有很多是腰痛,便意感强烈也是多见,硬膜外分娩镇痛能很好解决痛的问题,但改变不了头盆不称带来的难产。作为麻醉医生的丈夫,看到自己心爱的如此饱受疼痛的煎熬,真的心碎!看看《她们是怎么生孩子?》的那位麻醉医生太太,生了两个小孩了,还没有尝过产痛。中美二国麻醉医生的区别又多了一条。


分享九:
亲身体会无痛分娩

中国有句俗话:生孩子如过鬼门关。虽然那是过去的说法,且自己在妇产医院工作,事先已经充分了解了分娩镇痛的过程及事项,心里坦然了很多。但越临近预产期时,心里越发有对分娩疼痛的恐惧及焦虑。一直盼着能够分娩过程没有痛苦,40+2周时终于在我院开展无痛分娩中体会到了为人母的幸福。
进入产房时已是晚上八点多钟,在胎心监护中羊水破了,刚开始肚子感觉不太疼,待阵阵宫缩随之紧了,愈发痛了。当疼痛使我咬紧牙齿无法忍受时,宫口已开大2公分,麻醉医师为我做了麻醉,随着麻醉药的注入,约5分钟后肚子就不太痛了,慢慢的一点也不痛了,但宫缩能感觉到。
听着产房内没有接受分娩镇痛的产妇的喊叫声及呻吟声,我惬意的在产床上静候着宝宝的降生。产程进展较慢,期间除了隐约的感觉到医生为我进行检查及麻醉医师根据我的感受随时调整增加着药量外,我舒服地睡着:没有了生孩子的焦虑紧张,只是像日常下班后那样睡着了。
到凌晨5点多时,羊水Ⅲ度污染,不得已只能做剖宫产提前结束产程了。做手术时,直接给药,及时手术,母子平安。手术过程没有丝毫的不适,在手术室工作,深知常规剖宫产的椎管内麻醉是有牵拉抻拽的不适感觉的,但这次因为有了提前的镇痛,我没有任何不适甚至可以说是非常享受的完成了手术。
这就是我的分娩历程。看到躺在身边的7斤多的宝宝时,感觉像做了一场梦般令人不可置信,心里感到无比的幸福。感谢无痛分娩的开展,使我在人生的重要时刻可以悠然面对,顺利度过,享受生命的幸福。在此,我向麻醉医生们深深地致谢!
画外音
这是一位手术室的护士长,在39周后还一直忙在碌医疗第一线,每天依然加班加点,过了预产期,也不让产科医生检查,生怕孩子提前出来,影响医院检查。她送走检查团的那天,还是坚持上完最后一台手术,她此时再也不能忍受阵阵的宫缩痛了,到产房一查,宫口已经开了两公分。
硬膜外分娩镇痛是目前唯一被证实了的增加母婴总体安全性的无痛分娩方法。有时为了防止在胎心不好、脐带脱垂、或你所出现的紧急情况,比如子痫前期恶性高血压、急性心力衰竭,需要即刻剖宫产。有了硬膜外镇痛,就可以马上转用成手术麻醉剂量的,安全快速地进行剖宫产,生出你的小孩了。医学上,这叫预防性,或超前置管。有时不一定要分娩镇痛的,可以是注入普通盐水来保持管腔通畅。这是一项非常有效、也是非常前沿的、增加母婴安全性的产科麻醉举措,已经写入了美国产科的临床指南上。美国产科医生会提前通知麻醉医生。硬膜外分娩镇痛贯彻以后,生小孩走荆棘路、过鬼门关也会像美国人一样,变成过去。这位护士长显然做了正确的选择。

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最新公告

尊敬的产科同仁:

一年一度的助产盛会即将来临,经全国助产同仁们的共同选定,全国第七届"助产技术与管理培训班"暨2016年助产年会定于2016年10月29--31日在中国·北京盛大召开。助产姐妹们一路陪伴助产年会走来,逐步更新了服务理念和新的助产技术,重新认识了现代助产人的职责和助产服务模式,在促进助产专业回归、自然分娩,降低剖宫产率和会阴侧切率方面做出了突出的贡献,成为国内最具影响力的助产学术交流品牌会议,本次会议海量征集产前产时产后论文及科研,并邀请有意向搞科研的临床及教育单位参加中国助产数据库的建立。

征文要求如下:

一、征文内容

   (一)孕妇学校的建设与运营

孕产妇健康教育模式及管理,孕产妇的健康教育方法、体重管理、胎教、运动等。

   (二)助产技术与管理

产房管理、新产程管理、自由体位分娩、无创接生、会阴缝合、催产素使用、产后出血等急危重症的抢救、新技术新理论应用等。

   (三)产科优质护理与服务

产前检查、产前咨询教育、产后护理、疤痕子宫分娩、无痛分娩护理、导乐陪伴、剖宫产术后护理、新生儿黄疸的护理、母乳喂养等

  (四)母乳喂养、产后恢复的理论与实践

母乳喂养咨询室的建立、特殊情况下的母乳喂养、母乳喂养与药物、新生儿心理,产后盆底肌的恢复、营养膳食等

  (五)积极心理学在产科的使用:用积极的语言对话,减轻孕产妇与产科工作者之间的压力,尊重孕产妇的知情同意权、分娩计划书、助产士门诊咨询方法 、预防产后抑郁等

  (六)医院助产教育的发展与实践。

如何带教实习生和毕业生,如果分级管理临床助产士等

 (二)征文要求

   1、原创,未在任何地方(网络、杂志、报刊等)发表。

   2、投稿邮箱cnzcs8@163.com,如有多媒体内容请刻成光盘后邮寄。自留底稿,不退稿,主题请标明"助产年会论文投稿"。

 3、请附作者介绍、邮箱、手机、通讯地址、单位名称、邮政编码和联系电话。

(三)征文录取

征集时间:2016年3月1日—9月10日,大会组委会择优录取,大会组委会将及时通知作者本人录取通知。录取征文将推荐给各大学术期刊发表,陆续刊登在中国助产士网 可在《今日助产》发表。

期待您的参与,与助产同行,共筑中国梦!                                                                    

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