细小引流管 宫内救宝宝

2014-12-28

近几年来,胎儿医学在国内正不断发展,通过宫内手术救治患有双胎输血综合征(TTTS)的宝宝已经不再陌生。近日,上海市第一妇婴保健院产科胎儿医学部又通过宫内胸腔引流管放置术,在胎儿未出生前,便通过宫内干预,为成功救治胸腔积液胎儿创造条件。这是华东地区首例成功的该项手术。
 
胎儿胸腔积液 犹豫终见希望
陈珊珊(化名)与大部分准妈妈一样,满心欢喜地期待自己宝宝的出生,直到孕28周前,她的产检情况都正常。就在这时,超声检查却发现腹中胎儿异常的情况:胎儿水肿。医生向她分析了危险性,犹豫再三她不愿意放弃,辗转寻觅,在网上她看到了一妇婴胎儿医学部的故事,也许这就是她和宝宝的希望,也许她还能为肚子里的宝宝做些什么。
 
孕30周的她来到了一妇婴,来到了胎儿医学门诊,经过孙路明主任和她的医疗团队详细地检查,胎儿的确在宫内发生了水肿,被确诊为双侧严重胸腔积液。引起这一病症的原因有很多,经过反复排查,由乳糜胸所引起的可能性最高。此时,选择的关口摆在了陈珊珊的面前,如果干预,胎儿手术必然存在风险,但也是宫内胎儿的希望;如果不干预,宫内胎儿随时有生命危险,陈珊珊自己也有可能并发镜像综合征(Mirror syndrome),母婴同危。
 
各方携手互助 宫内手术成功
一位曾经在胎儿医学就诊的病友给了陈珊珊很大的勇气,原来半年前她的宝宝也患了相同的疾病,当时由于种种原因,虽然决定了手术,但错过了最佳时机。病友的故事让陈珊珊下定了进行胎儿手术的决心,在各方的热心帮助下、在孙路明医生及其团队努力下,成功为陈珊珊进行了宫内胎儿双侧胸腔引流管放置术。
 
第一次,在孕32周时,在宫内为胎儿右侧胸腔放置了引流管,手术成功,胎儿右侧的胸腔积液慢慢通过引流管排出,几天后,其右侧胸腔积液较之前明显减少。第二次,于孕33周,为胎儿行左侧胸腔引流管放置术。经过2次的宫内手术,胎儿的情况明显转好。
成功的宫内手术也离不开出生后儿科医生的努力,早产儿的救治,尤其是危重早产儿的救治更是不易,在产科、新生儿科等许多医护人员的努力下,宝宝也脱离了危险期。
 
从犹豫迷茫到决心努力,从担心焦虑到坚强喜悦,在一妇婴产科胎儿医学部等许多医护人员的帮助下,陈珊珊和宝宝的生活也开启了新篇章。
 
【注】
胎儿医学相关治疗:在决定宫内治疗前需要进行科学的、仔细的评估。胎儿镜下的胸腔积液引流术,只能暂时改善胎儿在宫内的状况,降低胎死宫内的发生几率,为胎儿出生后的进一步诊疗创造条件。

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