高龄妊娠——这是一场伟大的冒险
2015-04-19
25岁左右子宫处于最佳状态
多少岁是女人生育的"黄金期"?如果从纯生物学上来说，25岁上下是女性最佳生育年龄。有调查发现，北上广这样的大都市，不少女性都在30岁后才生育。结合当下社会和人们的心理因素考虑，目前医学上将预产期时年龄超过35岁的孕妇称为高龄孕妇。
近来国内不孕不育发病率显著上升，各医院生殖医学中心总是人满为患，其中因为超龄导致不孕占相当比例。很多人年轻时因工作忙没顾上要孩子，年纪大了想要却怀不上了。如果仅靠自然受孕，时间不等人，而且年龄越大危险越多。
流产、胎儿缺陷、难产等风险增加
高龄孕妇与年轻孕妇相比风险增加，体现在多方面。首先，高龄孕妇容易发生自然流产。随着年龄的增大，卵巢功能逐渐减退，部分高龄妇女可能出现内
分泌失调、不易受孕等现象，而且一旦怀孕后容易出现雌、孕激素分泌不足或绒毛膜促性腺激素不足，甚至发生先兆流产或胎儿停止发育。
其次，育龄妇女年龄越大，由于污染、辐射、药物的累积而造成染色体畸变和基因突变的机会增多，因而更容易生育出缺陷的患儿。普通人群胎儿染色体畸变发生率约为1：800，35岁以上的高龄孕妇其发生率为0.4%，如果孕妇为40岁以上，则风险上升为1.4%。
妊娠糖尿病也是高龄女性常见的并发症。高龄孕妇血管弹性不如年轻孕妇好，加上心理负担增加，使得妊娠期高血压疾病的风险率增加。同时，高龄孕妇对糖的代谢能力下降，妊娠期糖尿病的发生风险也较年轻孕妇高。
高龄增加乳腺癌等风险
值得注意的是，新的流行病学调查资料还表明，35岁以上的初产妇，患乳腺癌的危险比30岁以前首次生育者高得多。流行病学资料所观察到：足月妊娠如果发生在24岁之前，会显著降低一生中乳腺癌的发生风险;而当推迟到30～35岁以后将增加风险，且风险高于未经产女性。
发布在《英国妇产科杂志》(BJOG)的一项研究结果显示，2007年，平均10000名生产前后的女性中，接受癌症诊断的人数为192，而在1994年，则只有112。与此同时，孕期妇女中年龄超过35岁的比例也由13%提高到24%。
文章来源：贵阳和美妇产医院
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