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一般情况下，对于患者我们应该说YES的，但并不是说YES都对，在某些情况下，还是应该大胆对患者说NO的。以下就是我们一妇婴在争取对患者说NO的情况，这只是我们一妇婴说NO的不完全清单，以后我们还会继续增加更多的NO。

产科建大卡我们不一定要出示小卡

在去医院建大卡之前需要在社区建小卡，建小卡的目的是为了对所有的母亲进行系统管理和对未来新生儿的保健进行系统管理。由于种种原因，部份准妈妈在来医院建大卡时并没有拿到小卡，在一妇婴我们不会拒绝没有小卡的准妈妈，你可以先建大卡再建小卡。我们欢迎上海户口的来建卡，也欢迎外地户口的来建卡，没有小卡的也可以来建卡，要去国外生的可以来建卡，从国外回来生的也可以来建卡。我们没有理由拒绝患者，除非你有严重的内外科合并症或是传染病，按照市卫计委的规定这需要去指定的医院建卡。

产科初诊建大卡我们不需要空腹

不少准妈妈知道，初诊建大卡是比较麻烦的。首先在大家都想去的医院预约建大卡就比较难，其次初诊建大卡过程很长，要排队，在不少医院还要空腹排队，如果空腹等到快中午的话，很容易出现低血糖以及相关症状，发生准妈妈晕过去的情况并不少见。其实产科初诊建大卡是不需要空腹的，原来空腹的目的是为了肝功能，现在检查肝功能已经不需要空腹了，所以可以废除这个不够人性化的规定了。所以，在一妇婴初诊建大卡是不需要空腹的，在整个孕期，一般情况下只需要一次空腹来检查，目的是进行妊娠期糖尿病筛查。

上次剖宫产本次不一定需要剖宫产

如果上一胎是剖宫产，在多数医院医生会依然建议你再次剖宫产，但是在一妇婴我们可以有另外一个选择：VBAC（剖宫产后阴道分娩）。我们已经系统实施VBAC有2-3年的时间，有专门的VBAC指南，VBAC门诊，我们VBAC的成功率在90%以上，高于美国的平均成功率。当然，这和我们尝试VBAC的患者多数是经过了仔细的评估，阴道分娩的意愿比较强烈，充分进行了知情同意，在分娩过程中积极配合，和有专门的团队负责有很大的关系。

臀位也不一定要行剖宫产

在很多医院，臀位唯一的分娩方式是剖宫产，但是在一妇婴，你可以选择进行臀位外倒转，然后自己生，目前我们外倒转的成功率大约在70%左右。

分娩时不需要担心疼痛

不少准妈妈选择剖宫产的一个主要理由是怕痛，其实现在有现成的解决方案，硬膜外麻醉是最常用的分娩镇痛手段，可以帮助有效缓解疼痛。在一妇婴，分娩镇痛的比例已经达到70%左右，这一比例还会继续上升。分娩镇痛不仅仅是为了分娩镇痛，还是为了母婴的安全，一旦发生母亲或胎儿的严重问题，可以在5分钟之内将孩子即刻娩出。如果没有硬膜外麻醉在的话，根本无法做到这么迅速的娩出胎儿并对母亲实施急救。

自然分娩不一定需要会阴侧切

不少人选择剖宫产的是一个难以启齿的理由：害怕阴道分娩时的会阴侧切，她们私下里的说法是：宁愿上面切一刀（剖宫产），不愿下面剪一刀，对于一些年轻人来讲，在私处剪一刀是很难接受的。几年前，一妇婴和很多兄弟医院一样，会阴侧切率很高，高达90%以上。这些年，经过我们产科团队的努力，会阴侧切率已经降低到了15%左右。

生孩子不需要躺着生

从生理学和解剖学的角度来讲，躺在产床上生孩子是最不合理的体位，应该是蹲着生、趴着生、坐着生，这样生的更快，生得更顺利。在一妇婴我们鼓励自由体位待产和自由体位分娩，虽然对于接生者来讲增加了难度，但是自由体位分娩对于产妇来讲是增加了顺产的概率，产程也会有所缩短。

治疗妇科疾病可以不做手术

对于不少妇科疾病来讲，最有效的治疗方法还是手术，可以是开腹手术，也可以是腹腔镜下的"微创"手术。在一妇婴，对于常规需要做手术才能解决的问题，如今可以不需要手术了，真正做到了"无创"治疗，这就是HIFU（高强度聚焦超声），国内目前只有少数医院可以开展这种"无创"手术。适合HIFU治疗的妇产科疾病包括子宫肌瘤，子宫肌腺症，分娩后留在子宫内的植入性胎盘，以及剖宫产切口部位妊娠等。对于不愿意手术的患者，又多了一种有效的治疗选择。

看病不需要排长队

自从一妇婴开通了支付宝和微信门诊"全流程"服务，每天一大早在门口和窗口大排长龙的情况就不见了，利用支付宝和微信在一妇婴可以完成门诊就诊的全流程：预约、挂号、排队、支付、查看所有的化验检查报告，然后再次预约和挂号。目前，我们正在做支付宝微信的住院"全流程"，敬请期待！

看热门的专科门诊不需要找黄牛

以前，在一妇婴看热门的专科门诊（例如"习惯性流产"），要么是排很久的队，要么只好从黄牛手里买高价号。自从我们实施了热门专科门诊的三级转诊制度，黄牛就消失了。三级转诊的制度是初诊由受过正规培训的住院医生看，随到随看，不需要预约；如果有问题，转诊到专科医生处理；如果再有问题，转诊的专家。三级转诊制度不但消灭了黄牛，不需要半夜排队，还提高了效率，由合适的医生看合适的病人。

当然，这只是一妇婴说NO的不完全清单，如果有遗漏，大家可以补充，如果大家还有需求，可以提出来让我们继续改进，说更多的NO！

文章来源：段涛大夫