三宝妈近年不断听到身边有朋友早产的消息,其实只要准妈妈自己懂得监控观察,有些早产是可以避免的。
如果是阴道流血、宫缩痛这些明显症状,会引起准妈妈的注意及时就诊,但很多时候发生早产是因为准妈妈们忽略了无痛性的宫缩。
之前那篇《三胞胎妈妈,就是我》文中提到过三宝妈经历过两次先兆流产(指28周以前出现阴道流血、宫缩等情况),其中第二次就是频繁的无痛性宫缩:
怀三宝4个多月的一天晚上如常躺在床上准备睡觉,感觉肚子有点绷紧,手一摸:有宫缩!三宝妈继续把手轻轻放在肚子上观察宫缩情况以辨别是否是生理性的宫缩,观察了半小时,发现宫缩间隔5分钟左右一次,而且每次持续时间20-30秒,强度比较大,情况不妙,马上叫三宝爸送我去医院。急诊产科医生检查时刚好是宫缩间期,说"没有宫缩啊,不用太担心",三宝妈很坚定的回答"我也是产科医生,而且怀的是三胞胎,你再观察一下,宫缩频密,强度偏大",医生听我这一说把手放在我肚子上观察了5分钟左右,期间三宝妈发生了两次中强度宫缩,马上送入病房予抑制宫缩治疗。感谢三宝妈的医学知识,及时发现问题保住了三宝。
所以有些症状和不适,必须妈妈们坚定、准确的表述,引导医生更好的诊断与治疗。
有些妈妈看到这里会问:我们没有产科知识,怎么才知道肚子有宫缩?哪些是生理性宫缩,哪些不是?
如果没用宫缩,妈妈的肚子是柔软的,像软枕一样;如果出现宫缩,妈妈肚子就会有紧绷感,肚子外形收紧,如果强度大点的宫缩,就像触摸充满气的皮球那样发紧发硬的感觉。
一般到了妊娠中晚期,由于子宫肌肉较敏感,会偶尔出现不规律的宫缩,持续时间短,强度较弱,或者仅是子宫下端绷紧,无痛感,每日数次或十几次,休息后可以自行缓解,这些是生理性宫缩。
但如果上述的宫缩情况频率增加,一小时内数次甚至更多,持续时间延长,强度增加,整个腹部绷紧,或者伴有腹部疼痛、腰部酸痛,休息后仍无明显缓解的,就可能是先兆早产了,要及时就诊明确诊断,及时治疗。
先兆早产:指孕周28至不足37周,有规律或不规则宫缩,伴有宫颈管的进行性缩短,常伴有少许阴道流血或血性分泌物。
早产临产:指孕周28至不足37周,出现规则宫缩(20分钟≥4次,或60分钟≥8次),伴有宫颈的进行性改变;宫颈扩张1cm以上;宫颈展平≥80%(这种情况早产不可避免了)。
上面提到了宫颈变化的情况,很多妈妈会问:我自己怎么知道宫颈情况?
对,妈妈是没办法自己知道宫颈情况的,只有去医院做相关检查才能明确知道宫颈的变化。所以除非妈妈自己有宫颈功能不全,否则一般有宫缩才会导致宫颈管缩短或者宫颈口扩张,因此除了阴道流血、腹痛等明显症状外,无痛性宫缩就是准妈妈们自测的重要指标之一。尤其是多胞胎妈妈,由于其子宫增长比单胎妈妈的快,所以更敏感,更容易发生宫缩。
怎样预防宫缩的发生?
1.注意安全,减少外力刺激腹部,包括抚摸,很多妈妈以为多抚摸肚子有助和宝宝情感交流,其实这种做法会刺激子宫引发不必要的宫缩;
2.注意孕期卫生,避免泌尿道、生殖道感染;
3.妊娠晚期节制性生活;
4.放松精神,减少压力;
5.随着孕周增加,适当控制运动量,少搬动重物,不要太劳累,注意休息。
准妈妈们如果发现有无痛性宫缩情况,先放松休息,观察是否是生理性宫缩,一般休息后生理性宫缩情况会缓解、减少;但如果休息后仍无明显缓解,甚至加重、频繁,就要及时就诊,不要延误时机,如果宫颈管缩短甚至宫口扩张,安胎的效果会降低,甚至早产不可避免。
来源:医心凡人三宝妈